Согласно исследованию, опубликованному 20 мая в журнале Diabetes Care, агрессивное снижение артериального давления может быть связано с повышенным риском ишемической болезни сердца (ИБС) у чернокожих или белых пациентов с диабетом.
Вэньхуэй Чжао, м.D., Ph.D., Центра биомедицинских исследований Пеннингтона в Батон-Руж, штат Луизиана., и коллеги провели проспективное когортное исследование с 2000 по 2009 год с участием 17 536 афроамериканцев и 12 618 европеоидов с диабетом. Была проанализирована связь артериального давления с риском ИБС.
Исследователи выявили 7620 случаев ИБС при среднем последующем наблюдении 6.0 лет. После корректировки на несколько переменных соотношение рисков ИБС, связанных с АД, на исходном уровне у чернокожих с диабетом составляло 1.73 для <110/65 мм рт. Ст., 1.16 для 110-119 / 65-69 мм рт. Ст., 1.04 для 120-129 / 70-80 мм рт. Ст., 1.00 для 130-139 / 80-90 мм рт. Ст., 1.06 для 140-159 / 90-100 мм рт. Ст. И 1.11 для ≥160/100 мм рт. скорректированные по нескольким параметрам отношения рисков ИБС при этих исходных уровнях АД у белых с диабетом составляли 1.60, 1.27, 1.08, 1.00, 0.95 и 0.99 соответственно. U-образная связь риска ИБС с изолированным систолическим и диастолическим артериальным давлением на исходном уровне и артериальным давлением во время последующего наблюдения была обнаружена как у чернокожих, так и у белых пациентов с диабетом. У пациентов с диабетом в возрасте 60 лет и старше эта связь между АД и риском ИБС изменилась на обратную.
"Таким образом, в этом большом когортном исследовании на базе больниц мы обнаружили, что агрессивный контроль артериального давления (i.е., систолическое АД <120 мм рт. Ст. Или диастолическое АД <70 мм рт," авторы пишут. "Причем для старшей группы вред еще выше."