Согласно исследованию, опубликованному 15 мая в Медицинском журнале Новой Англии, смертность пациентов с тяжелым острым повреждением почек не отличается ни от ранней, ни от отсроченной стратегии начала заместительной почечной терапии. Исследование было опубликовано одновременно с ежегодным собранием Американского торакального общества, которое проходило с 13 по 18 мая в Сан-Франциско.
Стефан Годри, м.D., из Hôpital Louis Mourier в Коломбе, Франция, и коллеги из Исследовательской группы «Инициирование искусственной почки при травме почек» провели многоцентровое рандомизированное исследование, в котором 620 пациентов с тяжелым острым повреждением почек были рандомизированы для ранней или отсроченной стратегии заместительной почечной терапии. Заместительную почечную терапию начинали сразу после рандомизации с ранней стратегией, тогда как с отсроченной стратегией ее начинали, если соблюдался один или несколько из следующих критериев: тяжелая гиперкалиемия, метаболический ацидоз, отек легких, уровень азота мочевины в крови выше 112 мг / сут. dL или олигурия более 72 часов после рандомизации.
Исследователи не наблюдали значительных различий в оценках Каплана-Мейера смертности на 60-й день для групп ранней и отсроченной стратегии (48.5 против 49.7 процентов; P = 0.79). Сорок девять процентов пациентов в группе отсроченной стратегии не получали заместительную почечную терапию.
"Мы не обнаружили существенной разницы в отношении смертности между ранней и отсроченной стратегиями начала заместительной почечной терапии," авторы пишут.