Все больше женщин с раком одной груди предпочитают удалять обе груди, чтобы снизить риск рака в будущем. Новое исследование показывает, что в долгосрочной перспективе большинство ни о чем не жалеет. Клиника Мэйо опросила сотни женщин с раком груди, перенесших двойную мастэктомию в период с 1960 по 1993 год, и обнаружила, что почти все снова сделают тот же выбор. Результаты опубликованы в журнале Annals of Surgical Oncology.
Исследование сделало неожиданный вывод: в то время как большинство женщин были удовлетворены своим решением, следует ли им проводить реконструкцию груди или нет, пациенты, которые отказались от реконструктивной хирургии, с большей вероятностью заявили, что предпочли бы снова удалить обе груди. В группе реконструктивной хирургии женщины, которым потребовались дополнительные операции из-за осложнений, проблем, связанных с грудным имплантатом или по другим причинам, были более склонны сожалеть о своей профилактической мастэктомии, хотя в целом большинство женщин, перенесших реконструкцию груди, остались довольны своим выбором.
"Я думаю, что это исследование добавляет некоторую литературу в руки людей, консультирующих пациентов, чтобы сказать: «Какое бы решение вы ни приняли, вы, скорее всего, будете довольны им в долгосрочной перспективе, поэтому прислушивайтесь к себе и принимайте меры. решение, которое лучше всего для вас »," говорит ведущий автор Джуди Буги, М.D., хирург груди Mayo.
Большинство из тех, кто пропустил реконструкцию, сказали, что в долгосрочной перспективе они чувствовали то же самое в отношении себя и своей женственности, что и до мастэктомии, и сделают такой же выбор сегодня. Многие из тех, кто перенес реконструктивную операцию, также чувствовали себя так же, как и до мастэктомии, но некоторые сообщили о большем удовлетворении своей внешностью, более высокой самооценке и чувстве большей женственности.
Врачи Мэйо изучают личные последствия профилактической мастэктомии на противоположной стороне, чтобы помочь будущим пациентам. Женщинам с раком груди нужно принять множество решений относительно своего лечения, включая степень хирургического вмешательства. Варианты включают лампэктомию с последующей лучевой терапией; удаление одной или обеих грудей; и если выбор – мастэктомия, делать ли реконструкцию груди.
Хотя двойная мастэктомия существенно снижает риск развития рака другой груди, прошлые исследования показали, что многие женщины, которые ее проводили, на самом деле не имели высокого риска рака другой груди. Существуют смешанные данные о том, живут ли пациенты с раком груди, перенесшие двойную мастэктомию, дольше, чем те, кто не выбирает этот вариант, хотя большинство исследований показывают, что это не так. Как отметили исследователи Мэйо, советы врача и стремление к душевному спокойствию, как правило, играют ключевую роль в принятии решения пациентами о мастэктомии.
"Когда мы консультируем женщин, рассматривающих возможность удаления второй груди, это очень сложное и многослойное обсуждение," Доктор. Буги говорит. "Очевидно, что риск развития нового рака в этой груди должен быть частью этого обсуждения, но литература показывает, что риск для другой груди на самом деле не так высок, и что с медицинской точки зрения нам не нужно рекомендовать это. подход."
"Но также важно отметить, что большая часть того, что вызывает удаление другой груди, – это беспокойство пациента, которое влияет на качество жизни пациента, и также важно учитывать симметрию груди с косметической точки зрения," Доктор. Буги добавляет.
В новом исследовании исследователи Mayo опросили 621 женщину, у которой был рак одной груди и в семейном анамнезе был рак груди, и выбрали двойную мастэктомию. В два раза – примерно через 10 и 20 лет после мастэктомии – их спросили об их качестве жизни и их удовлетворенности своим решением. Первую анкету сдали 583 женщины. Результаты, достижения:
* Десять лет спустя 83 процента были удовлетворены своим решением сделать двойную мастэктомию, а 84 процента заявили, что сделают тот же выбор снова. Примерно у двух третей груди была реконструкция, а у одной трети – нет.
Девяносто два процента женщин, ответивших на второй вопросник, который был дан им примерно через 20 лет после мастэктомии, заявили, что они по-прежнему удовлетворены своим выбором.