Согласно исследованию, опубликованному в декабрьском выпуске American Journal of Obstetrics, четкие границы иссечения важны при лечении плоскоклеточного рака шейки матки Ia1 стадии & Гинекология.
Катерина Папаконстантину, Ph.D., Гинекологического онкологического центра Западного Лондона и его коллеги провели ретроспективное обсервационное исследование 111 женщин с раком шейки матки Ia1 стадии. Пациентам была выполнена немедленная рефлекторная гистерэктомия (группа A, 19 пациентов), эксцизионный конус с цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) по краям (группа B, 29 пациентов) или эксцизионный конус с четкими краями (группа C, 63 пациента). Оценивалось влияние иссеченного края после конуса на отдаленные исходы рака шейки матки Ia1 стадии.
Исследователи обнаружили, что женщины с четкими границами после первоначального иссечения с большей вероятностью останутся здоровыми, чем женщины с пораженными краями (P < 0.0001). Дополнительные операции из-за аномальной цитологии чаще проводились в группе B (31.0 процентов), чем в группе C (11.1 процент; P = 0.04). Кумулятивная частота рецидивов CIN2 + составила 6.4 процента среди женщин группы В и 2.7 процентов среди лиц в группе C (P = 0.17). Среди женщин группы B рецидивы чаще возникали на положительных краях эндоцервикального канала (66.6 процентов), чем положительные эктоцервикальные края (33.4 процента; п < 0.05); ЦИН высокой степени злокачественности был обнаружен на периферии у всех пациентов.
"Консервативное лечение противопоказано женщинам с предельным микроинвазией," авторы пишут. "Когда CIN затрагивает край, существует больший риск остаточного заболевания и дальнейшего лечения."