Судебно-медицинский профессионал в Журнале Медицинской Этики заявляет, что совет, данный многими врачами при питье во время беременности, снисходит и нравственно сомнительный, включая рекомендации главного санитарного инспектора для Англии и Британской медицинской ассоциации (BMA).В отличие от алкоголизма, когда потребление является обоснованным и умеренным, исследования все еще не приходят к заключению, что это может нанести ущерб развивающемуся плоду по словам Колина Гэвэгана Юридической школы в Университете г. Глазго.
Независимо от отсутствия новых доказательств британское правительство и BMA изменили их рекомендации радикально в 2007, советуя общему воздержанию во время беременности.Тем не менее, год спустя, Национальный Институт здоровья и Клинического (ХОРОШЕГО) Превосходства, и исследователи из Лондонского университета утверждал, что не было никакой поддержки доказательства повреждения, пока женщины выпили не больше, чем одну или две единицы в неделю.Расследование даже установило, что у детей матерей, пивших умеренно во время беременности, было меньше поведенческих и развивающихся проблем, чем те, матери которых воздержались полностью.
К сожалению, когда в сомнении, большей части воздержания совета врачей, но по нескольким причинам доктор Гэвэган утверждает, что это просто не должно иметь место.Он отмечает, что здравоохранение в целом изменилось от патернализма до выбора и автономии, жизненно важная часть которой предоставляет информацию, чтобы позволить пациентам принимать образованные решения.Когда существует неуверенность в доказательствах, врачи должны раскрыть его, вместо того, чтобы выбрать легкий вариант и избежать пытаться разъяснить его, спорит он. «Не обоснованно заменить более достоверную информацию менее точным просто, потому что более просто общаться», пишет он.
«Дни, где врачи обычно отказывали в информации… на том основании, что пациенты станут смущенными и примут плохие решения, предположительно, отправлены к истории», указывает он. «Это совсем не ясно, почему патерналистское исключение разрешено в случае беременных женщин».Во время беременности напряженное время для женщин, когда они окружены требованиями изменить их поведение, иногда один или два напитка, потребляемые в неделю, может быть приятным и помочь им раскрутиться.
Это – другой важный вопрос, чтобы рассмотреть.Он объясняет: «Для растущего числа людей, однако, кажется, как будто качество жизни беременной женщины находится до сих пор позади интересов будущего ребенка в любом масштабе этической уместности, чтобы быть ниже соображения в целом».Доктор Гэвэган продолжает путем объяснения, что время воздержания могло быть довольно долгим, так как много врачей также советуют женщинам воздерживаться от питья при попытке забеременеть.«Можно считать, что по крайней мере мы должны потребовать некоторого довольно востребованного этического оправдания за то, что является, на первый взгляд, прямой сексистской политикой.
До настоящего времени данные свидетельствуют, чтобы у нас не было такого оправдания», говорит он.Он предполагает, что такие методы могли бы пойти не так, как надо и иметь отрицательные эффекты в конечном счете. «Если [врачи], как будет замечаться, будут преувеличивать риски, что недавние исследования показали, чтобы быть незначительными, то их совет относительно подлинных рисков будет нести меньше власти».
«Вы не можете обращаться с правдой: медицинский патернализм и пренатальное употребление алкоголя».J этика медианы 2009; 35: 300-303http://jme.bmj.com/