По мнению ученых из исследовательской сети Национального института здравоохранения, дети, инфицированные ВИЧ в утробе матери, могут с большей вероятностью потерять слух к 16 годам, чем их сверстники, не подвергавшиеся воздействию ВИЧ.
По оценкам исследователей, от потери слуха страдают от 9 до 15 процентов ВИЧ-инфицированных детей и от 5 до 8 процентов детей, у которых не было ВИЧ при рождении, но чьи матери были инфицированы ВИЧ во время беременности. Возраст участников исследования был от 7 до 16 лет.
Исследователи определили потерю слуха как уровень, при котором звуки могут быть обнаружены при усреднении по четырем частотам, важным для понимания речи (500, 1000, 2000 и 4000 Гц), что на 20 децибел или выше, чем нормальный уровень слуха для подростков или молодые люди в оба уха.
"Дети, инфицированные ВИЧ до рождения, подвергаются более высокому риску развития проблем со слухом, и для них, а также для медработников, которые заботятся о них, важно знать об этом," сказал Джордж К. Сибирь, М.D., отделения педиатрии, подростков и материнства по СПИДу Национального института здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD), института NIH, который возглавляет исследовательскую сеть.
Исследование было опубликовано в Интернете в журнале Pediatric Infectious Disease Journal.
По сравнению со средними показателями по стране для других детей их возраста, вероятность потери слуха у детей с ВИЧ-инфекцией была примерно на 200–300 процентов выше. Вероятность потери слуха у детей, матери которых были ВИЧ-инфицированы во время беременности, но которые сами родились без ВИЧ, на 20 процентов выше, чем у детей.
"Если родители и учителя знают, что у ребенка проблемы со слухом, они могут принять меры для компенсации в различных условиях общения, таких как размещение перед классом или избегание шумной обстановки," объяснил Говард Хоффман, M.А., директор программы эпидемиологии и статистики в Национальном институте глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), который обеспечивает финансирование сети для исследований, связанных со слухом и языком.
Даже небольшая потеря слуха у детей может задержать приобретение языковых навыков. Более серьезная потеря слуха может потребовать использования вспомогательных устройств, например слухового аппарата. Информацию о слухе и глухоте можно получить в NIDCD.
Чтобы определить типы потери слуха у детей, исследователи провели следующие оценки:
Потеря слуха может возникнуть из-за повреждения костей и структур слухового прохода и внутреннего уха или из-за повреждения нервов, ведущих к мозгу.
Первый автор Питер Торре III, Ph.D., из Университета Сан-Диего, руководил исследованием с Хоффманом, Сибри и шестью другими соавторами. Соавторы были из Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон; Канзасский университет, Лоуренс; и Медицинский факультет Тулейнского университета, Новый Орлеан.
Исследование проводилось в рамках сети детских когортных исследований по ВИЧ / СПИДу под руководством NICHD в сотрудничестве с NIDCD и несколькими другими институтами NIH, включая Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками, Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, и при их соучреждении. , Национальный институт психического здоровья, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, Национальный институт сердца, легких и крови и Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма.
Участвовали более 200 детей и подростков. Все были инфицированы ВИЧ до рождения, и около 60 процентов были ВИЧ-положительными на момент исследования. Исследователи проводили тесты на слух у детей, если их родители или опекуны сообщили о проблемах со слухом, у них были низкие баллы на стандартном языковом тесте или их медицинские работники обнаружили проблемы со слухом во время стандартных проверок слуха.
Исследователи классифицировали участников, которые не могли слышать тоны ниже определенной громкости, как людей с потерей слуха с трудностями в тихой и шумной обстановке. Исследователи задокументировали большую долю случаев потери слуха среди ВИЧ-положительных детей и обнаружили, что те, у кого в какой-либо момент развился СПИД, с еще большей вероятностью страдали потерей слуха, даже если на момент исследования болезнь находилась под контролем.
Более ранние исследования показали, что дети с ВИЧ подвержены инфекциям среднего уха. Повторяющиеся инфекции среднего уха могут вызвать потерю слуха. Однако в 60 процентах случаев в исследовании потеря слуха была результатом проблем с передачей звука от ушных нервов к головному мозгу, а не повреждением среднего уха в результате ушных инфекций.
"Хотя инфекции уха чаще встречаются среди детей с ВИЧ, они не являются причиной ухудшения слуха," сказал Торре.