Согласно исследованию, опубликованному 18 марта в JAMA Internal Medicine, предпочтение врача, выписывающего рецепт, а не характеристики пациента, влияют на продолжительность курсов антибиотиков у пациентов с длительным уходом.
Ник Данеман, M.D., из Университета Торонто и его коллеги провели ретроспективный анализ данных, полученных от 66 901 взрослого в возрасте 66 лет и старше в 630 учреждениях, которые прошли курс лечения системным антибиотиком во время пребывания в учреждении длительного ухода.
По словам исследователей, наиболее часто выбираемым курсом лечения антибиотиками был семидневный курс (из 21 136 курсов [41.0 процентов]); однако 23 124 курса (44.9 процентов) превышает семь дней. Медиана (межквартильный размах) курсов лечения в течение семи дней составила 43.5 процентов среди 699 врачей, которые провели 20 или более курсов антибиотиков, в то время как доля рецептов сверх семидневного порога была выше, чем ожидалось, для 21 процента врачей. Среди пациентов, назначающих краткосрочные, средние и длительные курсы антибиотиков, характеристики оказались схожими. Используя смешанную логистическую модель, исследователи подтвердили, что назначающие препараты были важным фактором, определяющим продолжительность лечения (P < 0.001).
"Курсы лечения антибиотиками в учреждениях длительного ухода назначались на длительный срок и, по-видимому, в большей степени зависели от предпочтений врача, чем от характеристик жителей," авторы пишут. "В будущих исследованиях следует оценить вмешательства, направленные на систематическое сокращение средней продолжительности лечения и, таким образом, снижение затрат, осложнений и устойчивости, связанных с чрезмерным использованием антибиотиков в этих учреждениях."
Один из авторов сообщил, что она работала в Bayer Inc. Канада в 2003 и 2004 годах.