Согласно исследованию, опубликованному в декабре, у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) и застойной сердечной недостаточностью (ХСН), которым проводятся процедуры на коронарных артериях, гидратация под контролем центрального венозного давления (ЦВД) связана со снижением риска контрастно-индуцированной нефропатии (CIN). 9 в JACC: Сердечно-сосудистые вмешательства.
Гэн Цянь, м.D., из главного госпиталя Народно-освободительной армии Китая в Пекине, и его коллеги провели проспективное сравнительное исследование с участием 264 пациентов с ХБП и ХСН, перенесших коронарные процедуры. Пациенты были рандомизированы для гидратации под контролем ЦВД или стандартной гидратации (132 пациента в каждой группе). Скорость инфузии гидратации динамически регулировалась в соответствии с уровнем ЦВД каждый час в группе под контролем ЦВД.
Исследователи обнаружили, что общий средний объем введенного изотонического раствора был значительно выше в группе гидратации под контролем ЦВД, чем в контрольной группе (P < 0.001). КИН реже встречалась в группе гидратации под контролем ЦВД (15.9 против 29.5 процентов в контрольной группе; P = 0.006). Не было различий между группами по частоте острой сердечной недостаточности во время гидратации (3.8 против 3.0 процентов; P = 0.500).
"Введение жидкости под контролем ЦВД может безопасно и эффективно снизить риск ЦИН у пациентов с ХБП и ХСН," авторы пишут.