Смежная многоуровневая дегенерация диска (CMDD) связана с повышенной вероятностью боли в пояснице (LBP) и тяжестью боли по сравнению с дегенерацией диска пропущенного уровня (SLDD), согласно исследованию, опубликованному в выпуске Spine от 1 апреля.
Чтобы исследовать клиническую значимость SLDD по сравнению с CMDD поясничного отдела позвоночника, Kenneth M.C. Чунг, М.D., M.B.B.S., из Университета Гонконга и его коллеги провели поперечную рентгенографическую и клиническую оценку 3099 китайских пациентов. В общей сложности 1457 пациентов с многоуровневой дисковой дегенерацией поясничного отдела позвоночника на Т2-взвешенной магнитно-резонансной томографии были разделены на SLDD (301 пациент) или CMDD (1156 пациентов). Основываясь на относительном расположении недегенеративных нормальных дисков и уровней дегенерированных дисков, SLDD был дополнительно классифицирован на пять типов от I (наименее тяжелый) до V (наиболее тяжелый).
Исследователи обнаружили, что по сравнению с SLDD, CMDD был связан с повышенной вероятностью исторического LBP (отношение шансов [OR], 1.39) и тяжесть боли (ИЛИ, 1.83). Увеличение степени тяжести типа SLDD коррелировало со значительной тенденцией к увеличению количества уровней дегенерации диска, тяжести дегенерации диска и наличия выпуклостей / экструзий диска. В SLDD типа V была более высокая распространенность LBP и более высокая интенсивность боли. Не было разницы в показателях функциональной инвалидности между CMDD и SLDD или внутри типов SLDD.
"Наше исследование предполагает, что пациенты с одинаковой степенью, но разными моделями многоуровневой дегенерации диска, действительно различаются в отношении симптомов нижней части спины," авторы пишут. "Это открытие может предоставить новые доказательства в отношении механизма LBP."