Согласно исследованию Университета Индианы, Закон о доступном медицинском обслуживании привел к увеличению числа диагнозов рака, особенно на ранних стадиях, в штатах, где была расширена программа Medicaid.
Исследование, опубликованное в Американском журнале общественного здравоохранения, предполагает, что государственное медицинское страхование может улучшить обнаружение рака, что может привести к меньшему количеству смертей от рака и лучшим результатам для пациентов.
"Раннее выявление является ключевым шагом к снижению смертности от рака, и наши результаты показывают, что расширение Medicaid в рамках ACA привело к более раннему выявлению рака," сказал автор-корреспондент исследования Апарна Сони, докторант в области экономики бизнеса и государственной политики в Школе бизнеса им. Келли.
Предыдущее исследование, проведенное Сони и ее соавтором в IU, Косали Саймон, дипломированным профессором Германа Б. Уэллса 1948 года в Школе общественных и экологических вопросов IU, показало, что Закон о доступном медицинском обслуживании увеличил страховое покрытие для людей, у которых уже был диагностирован рак.
Другие соавторы "Влияние расширения программы Medicaid в 2014 году на общую и раннюю стадию рака" были Линдси Сабик, доцент кафедры политики и менеджмента в области здравоохранения Питтсбургского университета; и Джон Коули, профессор анализа политики и управления, а также экономики Корнельского университета.
В своем исследовании исследователи изучили данные онкологического реестра с 2010 по 2014 год, чтобы оценить изменения после ACA в показателях диагностики рака на уровне округа, как в целом, так и по стадиям, в штатах, которые расширили Medicaid в 2014 году по сравнению с теми, которые этого не сделали. Расширение Medicaid привело к увеличению на 15.4 диагноза на ранней стадии на 100000 человек, или 6.4 процента, от уровней до ACA.
Не обнаружено заметного влияния на поздние диагнозы. Общий показатель диагностики рака увеличился на 3.4 процента в государствах расширения Medicaid по сравнению со штатами без расширения.
"Эти данные указывают на то, что увеличение охвата услугами здравоохранения приводит к более раннему выявлению, что повышает общий уровень диагностики," Саймон сказал. "Медицинские исследования уже показывают, что ранняя диагностика рака важна для увеличения вероятности успешного лечения, снижения смертности и контроля затрат. Однако расширение программы Medicaid, похоже, не влияет на диагностику поздних стадий рака."
Используя информацию о возрасте пациентов, местонахождении опухоли и возможности выявления рака, исследователи обнаружили, что увеличение числа диагнозов на ранних стадиях в основном наблюдалось среди лиц в возрасте от 35 до 54 лет и с видами рака, которые легче всего обнаружить.
"Тот факт, что рост числа диагнозов на ранней стадии был сконцентрирован на раковых заболеваниях, поддающихся скринингу, согласуется с увеличением в результате расширения медицинского страхования и доступа к медицинской помощи," исследователи написали в статье.
Увеличение общего числа диагнозов в значительной степени обусловлено увеличением числа случаев заболевания среди лиц в возрасте от 45 до 54 лет и среди больных раком простаты.