Глава UTSW и Хирурги Шеи этим летом удалили акустический neuromas через маленькие разрезы в наружных слуховых проходах двух пациентов, использующих эндоскоп. Они, как полагают, первые такие операции, сделанные в США, так как метод был недавно разработан в Италии.
Ни о каких других американских случаях не сообщили в медицинской литературе.Хотя больше исследования необходимо, чтобы оценить результаты хирургии по сравнению с более стандартными процедурами, преимущества – такие как меньше боли и более быстрое время восстановления – часто замечаются с минимально агрессивными процедурами по сравнению с более инвазивными операциями, сказал доктор Брэндон Исааксон, Адъюнкт-профессор Отоларингологии – Голова и Операция на Шее, кто провел операции.Акустический neuroma – редкая доброкачественная опухоль, включающая слушание и нерв баланса, который может вызвать серьезную потерю слуха, головокружение или головокружение, затронув меньше чем 4 из каждых 100 000 человек, согласно Центральной Регистрации Опухоли головного мозга Соединенных Штатов. Невылеченные опухоли могут вырасти, вызвав глухоту в затронутом ухе и в редких случаях быть фатальными.
Медленно растущими акустическими neuromas, как правило, управляют посредством периодического контроля с МРТ, радиацией или хирургией, которая традиционно включила удаляющие большие суммы кости от черепа вокруг уха.Новая минимально агрессивная эндоскопическая процедура могла предложить возможность раннего лечения для пациентов, у которых есть растущие опухоли, все еще достаточно маленькие, чтобы извлечь через наружный слуховой проход.
«Чем больше это добирается, тем тяжелее это должно рассматривать», сказал доктор Исааксон, Соруководитель UT Всесторонняя Программа Хирургии Основы Черепа Зутвестерна, часть Зутвестерна UT Институт Мозга Питера О’Доннелла младшего.Один из его пациентов, Сборник изречений Плаценция Храма, Техас, ждал семь месяцев, чтобы искать лечение после первого преодоления приглушенного слушания в ее левом ухе. К тому времени, когда ей диагностировали опухоль и обратилась за помощью от доктора Исааксона, ухо потеряло всю функцию и не могло быть зафиксировано.
Но выбирая эндоскопическую процедуру, она избежала лучевой терапии, которой она боялась и была выпущена из больницы за два дня – меньше чем половина времени, обычно требуемого с традиционной хирургией.«Сначала я думал, возможно, что это был просто воск» в моем ухе и не опухоли, сказала г-жа Плэсенсия, 46-летняя мать троих детей. «Это было внезапно».Доктор Исааксон и доктор Сэмюэль Барнетт, Адъюнкт-профессор Neurological Surgery и Otolarynology, проводят операцию, используя камеру, приложенную к эндоскопу, состоящему из узкой, металлической трубы, заполненной оптоволоконными кабелями, которые передают изображения к экрану телевизора. Хирурги делают маленький разрез в наружном слуховом проходе пациента и используют эндоскоп, чтобы помочь найти и удалить опухоль.
Хирурги возглавляли несколько методов эндоскопии для минимально агрессивных подходов к традиционным открытым операциям, таким как фиксация отверстий барабанной перепонки и удаление других типов редких опухолей.Юго-западное UT было пионером в идентификации возможностей для минимально агрессивной хирургии в нескольких других областях, включая усилия разработать хирургические инструменты, которыми магнитно управляют, чтобы сократить количество портов входа в брюшные полости.Для г-жи Плэсенсии, решением которой вид хирургии подвергнуться был легким.
Она все еще оправляется от непрекращающихся побочных эффектов головокружения, но ожидает пропускать только приблизительно месяц работы и не чувствует себя разбитым болью.«Мне что-либо, что менее агрессивно, лучше», сказала она.