Большинство людей, страдающих диабетом, высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина, с трудом справляются со всеми тремя состояниями; действительно, успех мимолетен для тех, кто справляется со всеми тремя, согласно исследованию Института исследований здоровья Kaiser Permanente, которое опубликовано в журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.
Исследование около 29000 человек, зарегистрированных в Kaiser Permanente Colorado и Denver Health, показало, что только 30.3 процента в Kaiser Permanente и 16 процентов.2 процента людей в Denver Health смогли одновременно контролировать свой диабет, гипертонию и гиперлипидемию (высокий уровень холестерина), согласно руководствам по контролю факторов риска, определенным Американской диабетической ассоциацией. Но среди тех людей, которые достигли одновременного контроля над своим состоянием, немногие смогли сохранить его в любом учреждении.
В частности, исследование показало, что среди тех людей, у которых наблюдалось не менее 90 дней после достижения одновременного контроля, 39 процентов из Kaiser Permanente и 23 процента из Denver Health впоследствии потеряли, а затем восстановили контроль, а 56 процентов и 64 процента потеряли контроль и никогда не восстановил это. Только 5 процентов в Kaiser Permanente и 13 процентов в Denver Health никогда не теряли контроля над своими хроническими заболеваниями – усилия по пониманию стратегий, используемых этими людьми для лечения своего диабета, могут дать представление об улучшении самопомощи и результатов здоровья, согласно исследователи.
Исследователи определили контроль факторов риска, используя рекомендации Американской диабетической ассоциации 2002 года, которые действовали на протяжении большей части периода исследования.
"Диабет и другие хронические заболевания, связанные с ним, очень трудно, но не невозможно контролировать, по причинам, которые мы только начинаем понимать," сказала Эмили Б. Шредер, доктор медицинских наук, научный сотрудник Института исследований в области здравоохранения им. Кайзера Перманенте и ведущий автор исследования. "Это исследование советует нам более внимательно изучить, как определенные пациенты могут контролировать свои множественные состояния, чтобы врачи могли помочь пациентам выздороветь и избежать повышенного риска развития других заболеваний, включая сердечно-сосудистые и почечные заболевания."
По данным U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб: более 75 миллионов человек в Америке сообщают о двух или более хронических заболеваниях. Эти люди должны поддерживать хорошее питание и физическую активность, управлять сложными схемами приема лекарств и следить за собой для достижения целей лечения.
"Это исследование подчеркивает тот факт, что наличие нескольких хронических проблем со здоровьем является обычным явлением. Мы не можем лечить эти состояния изолированно," сказал Эдвард П. Хавранек, доктор медицины, врач Denver Health и соавтор исследования. "Нам нужно научиться помогать пациентам находить способы справляться со сложными сочетаниями состояний за счет прочных отношений с поставщиками первичной медико-санитарной помощи, упрощенных схем приема лекарств и обучения правильному питанию и упражнениям."
Это исследование знаменует собой последнюю попытку Kaiser Permanente лучше понять влияние диабета. Ранее в этом году исследование Kaiser Permanente, опубликованное в Журнале Американского совета семейной медицины, показало, что, когда пациенты с диабетом испытывают перебои в медицинском страховании, они с меньшей вероятностью получат скрининговые тесты и вакцины, необходимые для защиты своего здоровья. Исследование показало, что это было правдой, даже когда пациенты получали бесплатную или недорогую медицинскую помощь в клиниках, финансируемых из федерального бюджета.