Согласно новому исследованию, проведенному учеными из Медицинской школы Бостонского университета (BUSM), люди, у которых диагностированы расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, с большей вероятностью будут повторно госпитализированы в больницу в течение 30 дней после выписки, чем пациенты, которые не злоупотребляют психоактивными веществами. беспорядок. Александр Валли, доктор медицины, доцент медицины в BUSM и врач первичной медико-санитарной помощи в Бостонском медицинском центре (BMC), является ведущим автором этого исследования, которое опубликовано в Интернете в Journal of Addiction Medicine.
Предыдущие исследования показали, что пациенты, у которых диагностированы расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, с большей вероятностью будут повторно госпитализированы в психиатрические больницы в течение 30 дней. В этом исследовании, которое было проведено в сотрудничестве с BMC, изучали, были ли пациенты с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, которые находились в больнице для лечения медицинских проблем, таких как пневмония, с большей вероятностью были повторно госпитализированы в течение 30 дней.
Исследователи изучили данные Project RED (Re-Engineered Discharge), совместной исследовательской группы BMC и BUSM, разрабатывающей и тестирующей новые стратегии для улучшения процесса выписки из больницы, чтобы повысить безопасность пациентов и снизить частоту повторных госпитализаций. Брайан Джек, доктор медицины, профессор семейной медицины в BUSM и семейный врач в BMC, является главным исследователем проекта RED и старшим автором этого исследования.
Согласно анализу 738 историй болезни, 17% пациентов имели диагноз употребления психоактивных веществ при выписке, и у этих пациентов были более высокие показатели повторной госпитализации, чем у пациентов, у которых не было диагностировано расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Примерно одна треть пациентов с диагнозом злоупотребления психоактивными веществами вернулась в отделение неотложной помощи или больницу в течение 30 дней, тогда как только 22 процента из тех, у кого не было диагностированного злоупотребления психоактивными веществами, были повторно госпитализированы. Большая часть этих различий была обнаружена у пациентов с диагнозом употребления наркотиков и алкоголя, а не у пациентов с диагнозом исключительно употребления алкоголя.
«Это исследование демонстрирует, что у значительного числа стационарных пациентов есть сопутствующие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и эти пациенты имеют высокий риск возвращения в больницу», сказал Уолли.
В 2009 году Центры медицинской помощи & Службы Medicaid обязали все больницы сообщать о 30-дневных показателях повторной госпитализации, чтобы снизить расходы на здравоохранение. Посещение отделения неотложной помощи и госпитализация в течение 30 дней после выписки сопряжено с высокими расходами, и в 2010 году было принято национальное законодательство, чтобы стимулировать больницы к снижению этих показателей, поскольку многие повторные госпитализации потенциально можно предотвратить.
«Эти результаты показывают необходимость разработки комплексного и эффективного процесса выписки для пациентов с диагнозом злоупотребления психоактивными веществами, чтобы обеспечить их безопасность и здоровье после выписки из больницы», добавил Уолли. ?? Существует огромная возможность снизить расходы на здравоохранение за счет разработки новых вмешательств и систем, направленных на снижение показателей повторной госпитализации.??
Это исследование финансировалось Агентством медицинских исследований и качества и Национальным институтом сердца, легких и крови.