Новое исследование Американского онкологического общества показывает, что взрослые, пережившие рак, подвергаются большему риску развития и смерти от последующих первичных раковых заболеваний (SPC), чем население в целом. Раковые заболевания, связанные с курением или ожирением, составляли большую часть случаев SPC и смертности среди всех выживших. Исследование появляется в JAMA.
"Эти результаты подчеркивают важность постоянного наблюдения и усилий по предотвращению новых случаев рака среди выживших," сказал ведущий автор, Хёна Сон, доктор философии.D. "Прогнозируется увеличение числа выживших после рака, у которых развиваются новые виды рака, но до сих пор исчерпывающие данные о риске SPC среди выживших после рака у взрослых были ограничены."
Для исследования исследователи проанализировали данные почти по 1.54 миллиона выживших после рака с 1992 по 2017 год из 12 регистров эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов в Соединенных Штатах. Проанализированные выжившие были в возрасте от 20 до 84 лет (средний возраст 60 лет).4 года), 48.8% женщин и 81.5% белый.
Полученные данные свидетельствуют о том, что из 1537101 выжившего у 156 442 был диагностирован SPC, и 88 818 умерли от SPC. Результаты показали, что выжившие мужчины имели на 11% более высокий риск развития SPC и на 45% более высокий риск смерти от SPC по сравнению с риском в общей популяции. Выжившие женщины имели на 10% более высокий риск развития SPC и на 33% более высокий риск смерти от SPC.
Исследователи обнаружили, что мужчины, пережившие рак гортани и лимфому Ходжкина, имеют наибольший риск развития SPC, в то время как мужчины, пережившие рак желчного пузыря, имеют наибольший риск смерти от SPC. Среди женщин, пережившие рак гортани и пищевода, подвергались наибольшему риску развития SPC, а выжившие после рака гортани также подвергались наибольшему риску смерти от SPC.
Существовали значительные различия в ассоциациях конкретных типов первых онкологических заболеваний с конкретными типами риска SPC. Однако авторы исследования отмечают преобладание рака, связанного с курением и ожирением, в заболеваемости и смертности SPC. Результаты показывают, что риски, связанные с курением, были обычно повышены среди выживших после первого рака, связанного с курением. Среди выживших после всех видов рака на четыре распространенных SPC, связанных с курением, включая легкие, мочевой пузырь, полость рта / глотку и пищевод, приходилось от 26% до 45% от общей заболеваемости и смертности от SPC. Кроме того, только рак легких составлял от 31% до 33% от общей смертности от SPC. Точно так же у лиц, переживших многие раковые заболевания, связанные с ожирением, был повышенный риск развития связанных с ожирением SPC. Среди выживших после всех видов рака четыре распространенных рака толстой кишки, поджелудочной железы, тела матки и печени, связанных с ожирением, составили от 22% до 26% от общей смертности от SPC.
"Эти результаты подтверждают важность скоординированных усилий врачей первичной медико-санитарной помощи по снижению рисков, связанных с ППС, путем оказания помощи при выживании с уделением большего внимания факторам образа жизни, включая отказ от курения, контроль веса, физическую активность и здоровое питание, как получение консультации или лечения ( только табак), чтобы помочь в принятии здоровых привычек," сказал Ахмедин Джемаль, доктор философии.D., старший автор статьи.