Доля пациентов с ВИЧ, принимающих антиретровирусные препараты, которые в полной мере испытали на себе пользу от этих препаратов, подскочила с 45 до 72 процентов за последнее десятилетие, что ниже, чем предыдущие оценки. Результаты, которые считаются важными для усилий по профилактике ВИЧ, поскольку пациенты, чей вирус находится под строгим контролем, с меньшей вероятностью передают инфекцию другим, опубликованы на этой неделе в JAMA группой исследователей во главе с Медицинской школой Перельмана при Университете Медицинский факультет Пенсильванского университета и Университета Джона Хопкинса. Публикация номера совпадает с ежегодной международной конференцией по СПИДу AIDS 2012, которая проводится в США на этой неделе в Вашингтоне, впервые за более чем 20 лет.C.
Исследователи проанализировали 32 483 ВИЧ-инфицированных пациента, которых лечили в 12 клиниках США в период с 2001 по 2010 год. пациенты в U.S. В течение этого времени процент пациентов, принимавших антиретровирусные препараты, у которых наблюдалось стойкое подавление вируса ?? отсутствие обнаруживаемого вируса ВИЧ в крови при каждом измерении вируса – увеличилось с 45 до 72 процентов. Авторы указывают на новые препараты и комбинированные таблетки с фиксированной дозой как на факторы повышения эффективности и безопасности схем антиретровирусной терапии, а также на уменьшение побочных эффектов, которые заставляют пациентов с большей вероятностью придерживаться их лечения. Улучшение доступа к медицинской помощи в течение этого периода времени также может способствовать улучшению показателей подавления вируса, наблюдаемых в исследовании.
Несмотря на это увеличение, количество пациентов с жестко контролируемой ВИЧ-инфекцией было значительно меньше, чем цифры от 77 до 87 процентов, о которых сообщалось в предыдущих исследованиях, которые основывались на единовременных измерениях уровня вируса ВИЧ в крови, а не на учете каждый раз. вирус был измерен. По словам ведущего исследователя исследования, Балига Йехиа, доктора медицинских наук, MSHP, MPP, научного сотрудника отдела инфекционных заболеваний Penn Medicine и специалиста по ВИЧ, "если вирус ВИЧ не подавлен полностью, люди подвергаются риску передачи ВИЧ другим членам сообщества." Йехиа говорит, что, хотя за последнее десятилетие в терапии ВИЧ произошли значительные успехи, последовательное соблюдение лекарств и амбулаторное лечение остается серьезным препятствием для многих людей, живущих с ВИЧ. Результаты пришли сразу после того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило в этом месяце первый препарат для предотвращения ВИЧ-инфекции. Подобно людям, живущим с ВИЧ, здоровые люди без ВИЧ, которые решили принимать это профилактическое лекарство, должны иметь строгую приверженность к лечению и часто проходить тестирование на ВИЧ, чтобы получить пользу.
В целом стойкая вирусная супрессия была ниже у чернокожих пациентов и потребителей инъекционных наркотиков, в то время как пациенты старшего возраста и пациенты с частной страховкой с наибольшей вероятностью имели устойчивую вирусную супрессию. "Наш анализ показал, что поставщики услуг, оказывающие помощь в связи с ВИЧ, должны внимательно следить за более молодыми пациентами, афроамериканцами, потребителями инъекционных наркотиков и лицами без медицинской страховки, чтобы гарантировать, что они имеют доступ к лекарствам от ВИЧ и соблюдают терапию, поскольку эти пациенты, по-видимому, с наименьшей вероятностью держать их инфекцию под строгим контролем," сказал старший автор исследования Келли Гебо, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент медицины Университета Джона Хопкинса.
"Нельзя отрицать прогресс, которого мы достигли за последнее десятилетие," говорит Yehia, "но необходимы дополнительные ресурсы и новые технологии, чтобы обеспечить большему количеству пациентов доступ к лечению ВИЧ и получить все преимущества этих лекарств."