Лаборатория сердечно-сосудистых исследований Института биомедицинских исследований Беллвитжа (IDIBELL) под руководством кардиолога университетской больницы Беллвитжа Хосе Луиса Феррейро провела исследование действия антитромбоцитарных препаратов, назначаемых пациентам высокого риска, страдающим острым инфарктом миокарда (сердечным приступом) в контекст Кодекса об инфаркте.
В исследовании делается вывод о том, что когда пациенты поступают в больницу, в большинстве случаев введенные антиагрегантные препараты еще не подействовали. Поэтому у пациентов из группы высокого риска исследователи рекомендуют использовать более быстрые и сильнодействующие антитромботические препараты.
Результаты исследования опубликованы в онлайн-издании журнала Thrombosis and Haemostasis.
Код инфаркта
Кодекс инфаркта – это срочный протокол, запущенный Министерством здравоохранения Каталонии в июне 2009 года, подразумевающий, что "при обнаружении сердечного приступа в любой точке Каталонии на улице, в районной больнице или где-либо еще", объясняет Феррейро, "пациент будет немедленно переведен в референтную больницу с гемодинамическим отделением, где будет сделана первичная ангиопластика, то есть прочистка кровеносных сосудов, вызывающих сердечный приступ."
"Этот протокол улучшает исход пациента, потому что чем раньше вы начнете действовать, тем меньше будет повреждена сердечная мышца". Этот факт заставил исследователей IDIBELL задаться вопросом, имеют ли антитромботические препараты, принимаемые перорально в этих случаях, – аспирин и клопидогрель – достаточно быстрый эффект, чтобы их можно было использовать в данном контексте.
Аспирин и клопидогрель
Исследование, проведенное с участием 50 пациентов отделения гемодинамики университетской больницы Беллвитджа, посещавших Инфарктный кодекс, показало, что только 25% этих пациентов ответили на аспирин, когда они прибыли в больницу, и только 10% из них ответили на него. клопидогрель.
"В случаях острого высокого риска рекомендуется использовать более сильные препараты, особенно более быстрые, вместо клопидогрела, и его польза может компенсировать возможный повышенный риск кровотечения", объясняет Хосе Луис Феррейро.
Код инфаркта в Bellvitge
Протокол инфарктного кода был запущен в университетской больнице Беллвитджа 1 июня 2009 г. для контрольной группы населения в 1 человек.2 миллиона человек. В настоящее время в больнице ежегодно выполняется около 650 кодов инфаркта, в то время как до его внедрения деятельность отделения гемодинамики по инфарктам составляла менее 250 случаев в год.
С момента введения в действие Инфарктного кодекса госпитальная смертность снизилась с 9.От 1% до 5.3% в течении тридцати дней, а от 13.От 7% до 8% через год.