Использование системы управления трехмерным изображением (3D) для установки винтов в позвоночник пациентов приводит к безопасной и точной хирургии с уменьшением количества неправильно установленных винтов и последующими травмами, которые наблюдаются при более традиционных операциях, говорят нейрохирурги. Клиника Мэйо во Флориде.
В декабре. 9 онлайн-издание журнала нейрохирургии: позвоночник, врачи Мэйо опубликовали крупнейшее исследование с использованием технологии 3D-изображений для установки винтов в позвоночник для процедур спондилодеза. Винты используются для стабилизации позвоночника у пациентов, страдающих от коллапса дисков или сдавленных нервов.
В частности, после имплантации 1084 "ножка" винты у 220 пациентов, хирурги сообщили, что уровень повреждения нервов составляет менее 1 процента. Кроме того, менее 1 процента винтов в этом исследовании были признаны значительно неправильно расположенными. Для сравнения, согласно сообщениям, уровень травм нервов составляет до 8 процентов, а уровень неправильного смещения – до 55 процентов при использовании стандартной технологии. Кроме того, в другой хирургической литературе сообщалось, что повторная операция по удалению неправильно установленного винта достигает 6 раз.5 процентов, но, по словам исследователей, встречались у менее половины одного процента всех пациентов в исследовании Мэйо.
"Использование технологии управления 3D-изображением, которая помогает нам установить эти винты, приводит к гораздо лучшим результатам для наших пациентов," говорит нейрохирург Mayo Clinic Эрик Ноттмайер, M.D., ведущий исследователь исследования. "Помимо снижения частоты травм нервных корешков, эта технология позволяет нам вживлять винты большего размера в позвоночник, что также может повысить вероятность успеха операции."
Технология использует специальную камеру на компьютере, которая использует инфракрасный свет для отслеживания хирургического инструмента в трехмерном пространстве. Хирург помещает инструмент на позвоночник пациента и перемещается по позвоночнику с помощью компьютера. Хирургический инструмент используется для определения наилучшей точки входа и траектории для каждого винта. Отвертка с направлением изображения используется для установки винта.
В большинстве других учреждений транспедикулярные винты устанавливаются вручную или с помощью рентгеноскопии, при которой используются рентгеновские лучи для получения одномерного изображения на экране телевизора процесса установки винта. Д-р. Ноттмайер говорит. Почти всем пациентам в этом исследовании была сделана компьютерная томография после операции, чтобы радиолог мог самостоятельно определить, насколько хорошо были установлены винты.
"Позвоночник каждого человека немного уникален," Доктор. Ноттмайер говорит, "а неожиданные изменения формы и плотности кости могут затруднить установку винта в позвоночник, особенно у пациентов, перенесших ранее операцию на позвоночнике." Почти половина пациентов в исследовании Mayo ранее перенесли операцию на позвоночнике.
"Этот метод позволяет нам лучше всего видеть позвонки во время операции," Доктор. Ноттмайер говорит.
Благодаря успеху этой методики, система управления изображениями теперь используется во всех операциях с винтами на позвоночнике в кампусе клиники Мэйо во Флориде.
В этом исследовании использовались две разные системы управления изображениями: "Стелс-треон," производства Medtronic из Литтлтона, Массачусетс., и "Векторное зрение BrainLAB," от BrainLAB в Вестчестере, штат Иллинойс. Ноттмайер – платный консультант BrainLAB, однако это исследование было проведено независимо и не предполагало финансирования со стороны компании.
Источник: Mayo Clinic