?? Согласно статье, опубликованной в Журнале Американской академии хирургов-ортопедов (JAAOS), ранний и правильный диагноз – лучший способ предотвратить развитие артрита Лайма у людей с клещевым заболеванием. Обзор показал, что у пациентов, у которых действительно развивается это заболевание, в большинстве случаев можно успешно лечить антибиотиками.
"Артрит Лайма обычно возникает у пациентов с болезнью Лайма, и его следует учитывать при обследовании пациентов с жалобами на суставы и тех, кто проживает в районах, где возникает заболевание," сказал автор исследования Аристидес Круз, доктор медицины, главный ординатор-ортопед больницы Йель-Нью-Хейвен. "При ранней диагностике у большинства пациентов не развивается артрит Лайма. Но когда постановка правильного диагноза откладывается, может возникнуть артрит, который требует вмешательства до того, как разовьется необратимое повреждение суставов."
Артрит Лайма можно определить как болезненный опухший сустав, который вызывает тугоподвижность, подобную остеоартриту, и чаще всего возникает на поздних стадиях болезни Лайма, обычно через несколько месяцев после начала заболевания. Около 60 процентов пациентов, которых не лечили от болезни Лайма на ранних стадиях, разовьются артритом Лайма, доктор. Круз сказал.
"Лайм-артрит возникает, когда спирохеты, бактерии, вызывающие заболевание, проникают в суставы и вызывают воспаление тканей, выстилающих суставы," он сказал. "Если не лечить, этот воспалительный ответ может привести к повреждению хряща в суставах."
Доктор. Круз сказал, что большинство случаев артрита Лайма кратковременны и затрагивают один сустав, чаще всего колено. Также могут быть поражены лодыжка, локоть, бедро и запястье, а у некоторых пациентов может подняться температура. После начального периода боли в суставах и отека, продолжающегося от недели до нескольких месяцев, симптомы могут повторяться до тех пор, пока болезнь не будет диагностирована. Он добавил, что на острой и поздней стадиях болезнь Лайма трудно отличить от других болезненных процессов.
"Диагностика артрита Лайма может быть проблематичной, особенно у пациентов, которые не сообщают о сыпи и имеют лихорадку, поскольку его можно спутать с бактериальной инфекцией суставов, особенно у детей," Доктор. Круз сказал. "В целом диагноз многогранен и включает в себя полное понимание общих клинических и эпидемиологических особенностей заболевания, а также тщательное понимание тестов, используемых для диагностики."
"У большинства пациентов артрит Лайма можно успешно лечить пероральными антибиотиками," Доктор. Круз сказал. "Нестероидные противовоспалительные препараты также могут быть назначены для облегчения симптомов, пока состояние пациента улучшается." У небольшого числа пациентов симптомы могут сохраняться даже после лечения антибиотиками. Круз сказал. У этих пациентов может потребоваться хирургическое лечение для удаления пораженной синовиальной ткани.
Чтобы помочь обеспечить быструю диагностику, д-р. Круз сказал, что люди, живущие в районах, где, как известно, присутствует болезнь Лайма, должны искать следующие симптомы и сообщать о них своему врачу:
"При классической форме болезни Лайма возникает сыпь, напоминающая бычий глаз," он сказал. "Тот факт, что эта сыпь не всегда возникает или не регистрируется у пациентов с артритом Лайма, еще более затрудняет точную диагностику состояния."
По его словам, пациенты, которые подозревают, что они могли заразиться клещами, переносящими болезнь Лайма, должны поговорить со своими врачами о тестах, используемых для определения наличия болезни Лайма.
"Лайм-артрит имеет отличный прогноз при соответствующем лечении," Доктор. Круз сказал. "Большинство пациентов хорошо реагируют на однократный курс антибиотиков. Ключевым моментом является ранняя диагностика болезни Лайма, чтобы избежать развития артрита и дифференцировать артрит Лайма от других типов артрита у пациентов с симптомами."
Подробнее о болезни Лайма:
По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), в 2009 году было подтверждено около 30 000 случаев болезни Лайма. Чаще всего встречается на северо-востоке, в районе Великих озер на Среднем Западе и на северо-западе Тихого океана. Чтобы помочь предотвратить болезнь Лайма и связанный с ней артрит, CDC рекомендует следующие шаги: