По данным первого в своем роде исследования, проведенного исследователями из больницы Генри Форда, которые обнаружили расовые различия в результатах операции по удалению пораженной простаты, пациенты с раком простаты чернокожих могут не получать такого же качества помощи, как белые.
Хотя возможно, что анатомические различия или характеристики опухолей могут объяснить, почему результаты радикальной простатэктомии не так хороши для афроамериканцев, как для белых пациентов, подвергающихся той же процедуре, исследование пришло к выводу, что "хирурги, администраторы и политики должны принять меры для устранения этих различий."
Новые результаты исследования, основанные на выборках населения со всей территории США.S., будет представлен на этой неделе на ежегодном собрании Американской ассоциации урологов в Атланте.
Куок-Дьен Тринь, М.D., Сотрудник Института урологии Ваттикути больницы Генри Форда и ведущий автор исследования говорит, что, хотя ранее никто не сообщал о расовых различиях в результатах хирургии рака, более ранние исследования обнаружили аналогичные различия в других областях лечения и ухода.
"Опять же, исследования поднимают серьезный вопрос о разнице между пациентами европеоидной расы и афроамериканцами, и мы пытаемся понять, почему это происходит," Доктор. Trinh говорит.
"Это биологическая проблема? Пациенты-афроамериканцы могут иметь более тяжелое течение болезни, поэтому операция и лечение более трудны. Для некоторых видов рака, например рака поджелудочной железы, если у вас более серьезное заболевание, операция сложнее. Но это сомнительно при раке простаты. Так быть не должно."
Доктор. Трин также отмечает, что возможно, что у афроамериканских пациентов есть анатомические различия ?? форма их таза ?? что усложняет их операции, и есть исследования, подтверждающие это. "Это не спорно, просто связано со структурой костей. И это может, большой вопросительный знак, может усложнить операцию," он говорит.
"Но если дело не в анатомии или агрессивности болезни, то почему у кавказцев результат лучше, чем у афроамериканцев?? Хотя это исследование не рассматривает эти конкретные вопросы, возникает вопрос:."
Используя самые последние доступные данные из Общенациональной выборки стационарных пациентов (NIS), д-р. Трин и его коллеги-исследователи идентифицировали 7 408 афроамериканцев и 51 319 белых больных раком простаты, перенесших радикальную простатэктомию (РП) в период с 2001 по 2007 год. При РПЖ вся злокачественная простата и некоторые окружающие ткани удаляются хирургическим путем.
Затем они сравнили немедленный и краткосрочный исход операции, в зависимости от расы, в пяти областях: частота переливаний крови, осложнения во время и после операции, длительное пребывание в больнице и смерть в больнице. Они обнаружили, что по сравнению с их белыми коллегами у афроамериканцев были:
Тринь говорит, что из-за ограниченности доступных данных пока невозможно точно узнать, почему эти различия существуют. "Это взаимодействие врача и пациента, виды страхования, как воспринимаются эти пациенты?? Трудно понять," он говорит.
"Я бы сказал, что это всего понемногу ?? худшее заболевание, предлежание, анатомия, затрудняющая операцию. Но это также вопрос качества ухода за этническими меньшинствами, особенно в американской системе здравоохранения. И это нужно поднять."