По данным исследования Университета Сент-Луиса, период между беременностями – это золотое окно для похудания для полных женщин.
Исследование, проведенное Аруном Джайном, М.D., Приглашенный научный сотрудник отделения акушерства, гинекологии и женского здоровья SLU также обнаружил, что женщинам с ожирением следует рекомендовать не набирать лишний вес во время беременности.
"Эти данные свидетельствуют о том, что интервал между беременностями является решающим периодом для похудания женщин с ожирением," Джайн сказал. "Кроме того, беременность и послеродовой период предоставляют уникальную возможность для изменения поведения, поскольку медицинские работники имеют все возможности для консультирования женщин."
В популяционном исследовании изучались записи 10 444 женщин из Миссури, родивших первых двух детей в период с 1998 по 2005 годы. Было обнаружено, что у тучных женщин, похудевших в перерывах между беременностями, шансы иметь детей нормального размера – младенцев, которые не были ни слишком большими, ни слишком маленькими для своего гестационного возраста – чаще, чем у женщин, набравших вес или чей вес не изменился.
Результаты, опубликованные этой весной в Американском журнале акушерства и гинекологии, имеют важное значение, поскольку ожирение достигло масштабов эпидемии, причем более чем у каждого четвертого U.S. женщины, начинающие беременность с ожирением. Кроме того, женщины тяжелее, чем когда-либо; распространенность патологического ожирения утроилась за последние 30 лет.
Те, кто страдает болезненным ожирением, имеют индекс массы тела (ИМТ) – отношение веса к росту – от 40 и выше. Тем, у кого ИМТ от 35 до 39.9 человек страдают ожирением, а индекс массы тела от 30 до 34.9, умеренно ожирение.
Мамы с ожирением сталкиваются с особыми рисками для здоровья во время беременности, такими как гипертония, вызванная беременностью, и гестационный диабет, и имеют более высокие шансы на рождение детей, больших для своего гестационного возраста.
У крупных детей больше шансов иметь низкий уровень сахара в крови и желтуху вскоре после рождения, и они подвергаются большему риску развития детского ожирения и метаболического синдрома, который представляет собой ряд медицинских проблем, которые способствуют развитию диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
"Избегание чрезмерного набора веса означает меньшую потерю веса после родов," сказала Сара Хопкинс, доктор философии.D., старший автор статьи, физиолог, инструктор отделения акушерства, гинекологии и женского здоровья СЛУ. "Но если вы наберете слишком много веса во время первой беременности, еще не поздно. Соблюдая здоровую диету и занимаясь спортом, вы можете похудеть еще до второй беременности."
Женщины с ожирением могут сбросить относительно небольшое количество веса – 2 единицы ИМТ – чтобы изменить размер своих детей. Например, женщина ростом 5 футов 4 дюйма, которая во время первой беременности страдала ожирением и потеряла всего 11 лет.8 фунтов между беременностями значительно реже рожали крупного ребенка, чем женщина с ожирением, которая поддерживала или набирала вес между беременностями.
"Это достижимая потеря веса, которая дает следующему поколению более здоровое начало жизни," Джайн сказал.
И наоборот, женщины, у которых между беременностями увеличился ИМТ на 2 единицы и более, значительно повысили риск рождения большого ребенка.
Риск рождения маленького для гестационного возраста ребенка, который несет в себе ряд проблем, не увеличивался до тех пор, пока женщина не потеряла 8 единиц ИМТ или более – 50 фунтов для женщины ростом 5 футов 4 дюйма – между беременностями.
Женщины, участвовавшие в исследовании, становились все тяжелее с каждой беременностью. Более 25 процентов женщин страдали ожирением во время первой беременности по сравнению с более чем 33 процентами во время второй беременности.
Распространенность патологического ожирения также увеличилась с более чем 15 процентов при первой беременности до более 27 процентов при второй беременности.
Женщины с ожирением набрали в среднем 32 фунта во время первой беременности – значительно больше, чем текущая рекомендация Института медицины о 11-20 фунтов для женщин в этой весовой группе.
"В нашей когорте исследования женщины, набравшие больше веса во время первой беременности, были тяжелее в начале второй беременности и с большей вероятностью родили большого ребенка," Джайн сказал.
"Основываясь на результатах нашего исследования, пациенткам следует избегать чрезмерного набора веса во время беременности и информировать их о том, что потеря веса между беременностями может снизить риск неблагоприятных исходов для матери и плода. Вы и ваш ребенок, скорее всего, выиграете."