Клеточная терапия со стволовыми клетками коренным образом изменяет центр лечения многих серьезных болезней. Замена клеток поврежденной ткани с другими новыми клетками от того же пациента уже является действительностью. Это – основание клеточной терапии и регенеративной медицины, последнего большого успеха в биомедицине. На этой линии, Стационарной Клинике, Барселона приводит мир в применении инновационной клеточной терапии, использующей стволовые клетки, чтобы лечить болезнь Крона, хроническое генетическое заболевание, влияющее на 1% населения в Испании и оказывающее значительное влияние на качество жизни пациентов.
Процедура основывается на аутогенной пересадке костного мозга (когда пациенты получают пересадку своих стволовых клеток), и теперь составляет вариант лечения, чтобы вылечить болезнь кишечника, иногда успешно не отвечающую на препараты и нуждающуюся в очень сложной операции, не обеспечивающей лечение.Стационарная Клиника, Барселона является одной из нескольких больниц в мире, чтобы применить эту новую терапевтическую возможность для пациентов с болезнью Крона, и это делает так с гарантией успеха, испытанного в США и Италии, где метод был проверен с превосходными результатами: в средний последующий период 6 лет 80% пациентов с пересаженными органами находятся в фазе общей ремиссии болезни, и остающиеся 20% показали значительное улучшение после пересадки и теперь благоприятно отвечают на препараты.
Доктор Джулиан Пэйнс и доктор Елена Рикарт по Клинике Отделения больницы Гастроэнтерологии, Барселона является движущей силой этой терапии в Испании и начала осуществлять регенеративную клеточную терапию у больных с болезнью Крона в августе 2008. До настоящего времени в общей сложности 6 пациентов извлекают выгоду из этого нового лечения, кого 3 я уже закончил процесс и нахожусь в последующем лице, и еще 3 на различных стадиях терапии.
Пересадка требует нескольких недель допуска в больницу, прежде чем пациенты получат свои собственные камеры.Успех аутогенных пересадок стволовой клетки при болезни Крона возможен благодаря объединенному сотрудничеству отделений гастроэнтерологии и гематологии и гемотерапии и отделения гемостаза, поскольку процедура совпадает с, который выполнил в пересадках следующего дня кости, чтобы вылечить лейкоз или миеломную болезнь. Таким образом, когда случай обнаружен, профессионалы от различных отделений больницы Клиника, Барселона контролирует каждую из фаз процесса к аутогенной Пересадке. В этом случае доктор Пэйнс и доктор Рикарт от отделения гастроэнтерологии сотрудничают с доктором Монтсеррат Ровирой от отделения гематологии каталонской больницы и с доктором Энриком Каррерасом, главой этого отделения, чтобы обеспечить объединенный контроль пациентов.
Доктор Педро Марин гемотерапии и отделения больницы гемостаза Клиника, вместе с Доктором. Микел Лозано, ответственны за руководство пациентов посредством процесса криоконсервации и накопления стволовых клеток перед заключительной пересадкой.
Клеточная терапия как стратегия бороться с болезнью КронаБолезнь Крона, вместе с неспецифическим язвенным колитом, включена в то, что называют воспалительным заболеванием кишечника.
Это – хроническое генетическое заболевание, появляющееся, когда иммунная система теряет терпимость собственной флоре пациента кишечника, приводя к патологической воспалительной реакции, продолжающейся в течение долгого времени. Результатами является воспаление и образование язвы в различных областях пищеварительного тракта, приводя к симптомам. Прогрессирование болезни формы непредсказуемых и переменных вспышек в течение жизни пациента и серьезности симптомов варьируется согласно уровню участия кишечника и реакции пациента на назначенное лечение. Это – болезнь, обычно влияющая на молодых людей между возрастами 18 и 40 лет, и приблизительно 2 000 новых случаев диагностируются в Испании каждый год.
Диагноз является часто трудным, потому что он представляет симптомы, подобные тем из других заболеваний пищеварительного тракта: боль в животе, диарея, рвота, тошнота, лихорадка, общее недомогание, и т.д. Качество жизни пациентов обусловливается серьезностью болезни и, в самых тяжелых случаях, препятствует тому, чтобы они вели нормальную жизнь с очень высоким уровнем страдания из-за остроты и частоты симптомов кишечника.Hospital Clinic de Barcelona является одной из нескольких больниц в мире, чтобы утвердить клеточную терапию с помощью аутогенной пересадки стволовых клеток.
В США лечение было проверено на 12 пациентах с тяжелой болезнью Крона, из которых 11 имели очень хорошие результаты; в Италии лечение было применено 4 пациентам, 3 из которых также показывают превосходный прогресс после пересадки. Как Стационарная Клиника, 6 пациентов с болезнью Крона уже включены в процесс и, следуя международным примерам, растущие числа пациентов, как ожидают, выберут этот выбор лечить заболевание в государстве, которое было, до настоящего времени, практически неизлечимо.В тяжелых случаях, включающих рецидивные вспышки (реактивация болезни несколько раз в течение жизни пациента), болезнь Крона представляет несколько вариантов лечения. Во-первых, врачи решили использовать кортикостероиды и иммунодепрессант и биологические препараты, чтобы управлять воспалительным процессом и предотвратить осложнения болезни, такие как стеноз (сужение полости кишечника) или свищи (открытия от полости кишечника до других органов, таких как кишечник, мочевой пузырь, влагалище или кожа).
Однако в течение болезни, целых 70% тяжелых пациентов нуждаются в операции, чтобы удалить сегменты, затронутые болезнью, из-за неудачи фармакологического подхода. Хирургия случайно очень агрессивна для пациента, поскольку иногда необходимо удалить всю толстую кишку или большие секции тонкой кишки, таким образом значительно вызывающей поглощение еды кишечником, с заканчивающимся ухудшением в качестве жизни и изображении тела (мешок колостомии). Поэтому новое лечение развивается для пациентов, в которых этим решением не был выбор до настоящего времени.
Аутогенная пересадка стволовой клетки: фазы процедурыКогда случай обнаружен (который не отвечает на препараты или хирургию), пациент переносит аутогенную пересадку стволовой клетки, которая является пересадкой следующего дня кости, в которой иммунная система перезагружена, чтобы препятствовать тому, чтобы он напал на флору кишечника. Процесс длится приблизительно 2 месяца и состоит из 6 фаз:Начальная Химиотерапия (Cyclophosphamide + G-КСМ).
В этой начальной фазе, лейкопении или сокращении числа лейкоцитов (клетки иммунной системы) в крови вызван в пациенте.Миграция Стволовых клеток к Крови. После предыдущей иммунодепрессии организм реагирует путем выпуска стволовых клеток от костного мозга в кровь; это клетки, которые будут позже использоваться для пересадки.Накопление Стволовых клеток посредством Аферезиса.
Аферезис является методом, отделяющим компоненты крови. Здесь, стволовые клетки, ранее мигрировавшие от костного мозга, отделены.
Криоконсервация Стволовых клеток. Когда стволовые клетки были собраны аферезисом, они заморожены и сохранены до готовые к пересадке.Вторая Химиотерапия.
В этой фазе вызвана общая лейкопения; т.е. иммунную систему оставляют лишенной лейкоцитов, готовых быть перезагруженными с пересадкой стволовой клетки.Аутогенная Пересадка Стволовой клетки. Пациент получает пересадку посредством переливания с его или ее собственными стволовыми клетками.
Иммунная система перезагружена, приведя к ремиссии или сокращению патологического воспалительного процесса болезни Крона.###
Источник: Мария ТренсадоIDIBAPS – Institut d’Investigacions Biomediques Огаст Пи i Sunyer