Изучение, изданное онлайн в ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ, говорит о том, что уровень матерей, злоупотребляющих опиатами на протяжении беременности, увеличился практически к пяти разам между 2000 и 2009 в Соединенных Штатах. Помимо этого, исследователи нашли, что число новорожденных с симптомами отмены лекарственного препарата (новорожденный синдром воздержания [NAS]) увеличилось практически к трем разам и имеет существенно возрастающие стационарные затраты.В соответствии с итогам недавнего изучения 16,2% беременных подростков и 7,4% беременных дам в возрасте 18 – 25 лет принимают запрещенные наркотики.Исследователи растолковывают:
NAS «в большинстве случаев происходит в контексте antepartum [прежде чем рождение] опиатное применение, не обращая внимания на то, что другие препараты были кроме этого вовлечены. В дополнение к NAS незаконное потребление наркотиков (специфично опиоидная зависимость) на протяжении беременности связано с намного повышенным риском негативных новорожденных результатов, таких как низкая масса при рождении (Симптомы NAS включают:
ДрожьРеспираторный дистресс-синдромПриступы
Кормление отсутствия толерантностиУвеличенная раздражительностьГипертония (усиленный мышечный тонус)По словам исследователей, 60% 80% новорожденных подвергли героина, либо метадон в утробе продемонстрировали симптомы вывода, связанного с NAS.
Сейчас не было никаких оценок национального уровня NAS по США в контексте опиатного применения на протяжении беременности.Дабы изучить структуры в национальном уровне NAS, и материнское опиатное применение на протяжении поставки и характеризовать тенденции в расходах национального здравоохранения связалось с NAS между 2000 и 2009, Стивеном В. Патриком, врачом медицины М.П.Х., M.S., Совокупности здравоохранения Мичиганского университета Анн-Арбор, его команда и Мичиган применяли Стационарную базу данных детей (KID), дабы идентифицировать новорожденных с NAS Интернациональной Классификацией Заболеваний, Девятого Пересмотра, Клинической Модификации (ICD-9-CM) кодекс.
Помимо этого, команда применяла Общенациональный стационарный пример (NIS), дабы идентифицировать матерей, применяющих связанные группы диагноза для влагалищных и родоразрешений методом кесарева сечения. Исследователи идентифицировали клинические условия посредством ICD-9-CM кодексы диагноза.Исследователи нашли, что между 2000 и 2009, числом младенцев, терпевших, NAS увеличился с 1,20 до 3,39 за 1 000 стационарных рождений в год, тогда как уровень матерей, применяющих либо зависящий от опиатов, повысился с 1,19 до 5,63 за 1 000 рождений.
Исследователи растолковали:«По сравнению со всеми вторыми стационарными рождениями у новорожденных с NAS, намного более возможно, будут дыхательные заключения (30,9%), дабы иметь низкую массу при рождении (19,1%), испытать питающиеся затруднения (18,1%) и иметь приступы (2,3%). Новорожденные с NAS более возможно, будут, кроме этого покрыты Медицинской помощью (78,1%) и живут в почтовых индексах в пределах самого низкого прибыльного квартиля (36,3%)».Сейчас период, средняя поликлиника взимает за младенцев с NAS, увеличенным на 35% – возрастающий с 39 000$ в 2000 до 53 400$ в 2009. Новорожденные отрезка времени, диагностированные с NAS, остались в поликлинике, составил в среднем 16 дней и остался довольно неизменным на протяжении периода изучения.
Помимо этого, неспециализированные связанные стационарные затраты для NAS увеличились с $190 миллионов в 2000 к $720 миллионам в 2009.В 2009 предполагаемое число младенцев, диагностированных с NAS, было 13,539 (примерно 1 младенец, появившийся в час в Соединенных Штатах с симптомами NAS).Исследователи завершают:«Напоследок новорожденные с NAS испытывают продолжительнее, довольно часто с медицинской точки зрения объединяют и дорогостоящие первичные госпитализации. Возрастающий уровень NAS и его связанных затрат здравоохранения призывает, дабы увеличенные меры по здравоохранению уменьшили дородовое выделение к опиатам по США.
Помимо этого, стандартизация лечения и дальнейшие инновации NAS смогут смягчить симптомы NAS и уменьшить ЛОС поликлинику. Страны готовы искать инновационные ответы, дабы уменьшить бремя NAS, по причине того, что большая часть стационарных затрат для этого условия взято на себя госпрограммами Медицинской помощи."
В связанном отчете, Мари Дж. Хейз, враче философии, Университета штата Мэн, Ороно, и Марка С. Брауна, Врач медицины, Восточного Медицинского центра Мэна, Бангор, растолковывает что:«Будущие направления в изучении NAS должны обратиться к потребности в клинических опробованиях новых лекарств, дабы установить оптимальные протоколы для материнской опиатной зависимости с особенным вниманием на индукцию лечения метадона матери рано на протяжении беременности, материнской приверженности лечению, запасному психиатрической употребления заботе и контролю алкоголя».Они продолжают:«Послеродовым образом ранняя идентификация и агрессивная опиатная замена в младенцах с ранними показателями NAS смогут оказать помощь уменьшить серьезность и ЛОС.
Как внес предложение Патрик и др. и другие изучения, кормление грудью может уменьшить темп лечения и ЛОС в подвергнутых опиата младенцах во всех категориях.Ключи к разгадке эмбрионально-новорожденной зависимости и риска NAS появляются из изучений плацентарной передачи опиатов через беременность, отношение к материнскому трансформации дозы, младенческому pharmacogenomics и меконию [табурет младенца] метаболиты, дабы выяснить другие выделения. Эта дополнительная информация может привести к лучшей послеродовой заботе о младенцах с NAS."