Медицинское наследие Bloomberg: Городской новатор или вмешивающаяся нянька?

Лоуренс О. Гостин, Профессор университета и Основывающий Стул О’Нила в Глобальном медицинском Законе в Центре Закона Джорджтаунского университета, внимание на главную политику Bloomberg обратиться к эпидемии ожирения, улучшает наблюдение болезни, увеличивает физическую активность и управляет использованием табака.Из политики в отношении диеты и пищи, Гостин цитирует в качестве особенно успешного ограничение города на жирные кислоты сделки, которые «не обеспечивают пособия по болезни и небезопасны на любом уровне». В 2006 город потребовал, чтобы любая еда служила клиентам (если в запечатанном пакете), содержат меньше чем 0,5 грамма транс-жиров за обслуживание. «Хотя предел транс-жира получил более теплый общественный ответ, чем другая связанная с диетой политика, он все еще встретил оппозицию со стороны ресторанов и борцов за гражданские права», пишет Гостин. Однако ограничение города на транс-жиры служило моделью в Соединенных Штатах и глобально, «и низкий транс-жир теперь стал широко принятой нормой».

Gostin также цитирует политику табака г-на Блумберга, которая существенно уменьшила курение: «Между 2002 и 2011, темп курения упал с 21,5 процентов до 41,8 процентов среди взрослых и с 17,5 процентов до 8,5 процентов среди молодежи». Хотя невозможно указать на любую единственную политику табака, Bloomberg осуществил «диапазон политики (например, налоги, маркировка, законы о запрете курения и рекламные ограничения), это работало в комбинации со временем, чтобы денормализовать курение».Гостин объясняет, почему, несмотря на марку «Нэнни Блумберг», спорный предел части содовой мэра имеет смысл: «Мэр полагался на науку, чтобы поддержать творческую, непроверенную стратегию: сладкие напитки поставляют пустые калории с непосредственной связью к ожирению, в то время как размеры части выросли по экспоненте. Общество не может знать, какие работы, пока идеи здравого смысла не проверены».

Предел части содовой в настоящее время решается высшей судебной инстанцией штата Нью-Йорк.Гостин также выбирает программу Bloomberg для контроля диабета. Когда распространение диабета в Нью-Йорке почти утроилось за десятилетие, повышающееся с 3,7 процентов в 1994 к 9,2 процентам в 2004, город объявил его эпидемией.

В ответ город потребовал, чтобы лаборатории сообщили о результатах испытаний сахара в крови отделу здравоохранения, который тогда сообщил врачам рассмотрения и пациентам с поднятым сахаром в крови. «Программа – одно из первого использования наблюдения, которое не только отслеживает хроническую, незаразную болезнь, но также и связывает данные с конкретными вмешательствами», пишет Гостин. «Это соединяет историческое различие между здравоохранением и медициной, таким образом предлагая пути для будущих программ».Кроме того, Гостин анализирует политику Bloomberg для маркировки меню, облегчения велосипедного использования и увеличения числа пешеходных путей и парков.

Гостин также предлагает детальный анализ критических анализов Bloomberg и его политики, включая обвинения патернализма, утверждения, что политика посягает на корпоративные права и возражения на его владение односторонней исполнительной властиНезависимо от смешанного успеха политики и критических замечаний, направленных на них, Gostin приходит к заключению, что подход Bloomberg к здравоохранению не мимолетная причуда. «Это – скорее трезвый и необходимый ответ на эпидемиологический переход к связанным с образом жизни болезням», пишет он. «Сообщество здравоохранения должно занять время, чтобы признать и защитить его чемпионов – и мэр Блумберг, несомненно, среди наших самых храбрых и творческих защитников более здорового и более безопасного населения».