Мигрени: причины, симптомы и лечение

симптом

(Продолжаемый от страницы 1…)Как мигрень диагностирована?

Мигрень может быть трудно диагностировать, и нет никаких определенных анализов, чтобы подтвердить диагноз.Международное Общество Головной боли рекомендует «5, 4, 3, 2, 1 критерий» диагностировать мигрени без ауры.Это обозначает:5 или больше приступов

4 часа к 3 дням в продолжительностиПо крайней мере 2 из одностороннего местоположения, пульсирующего качества, уменьшаются к сильной боли, ухудшению или предотвращению обычной физической активностиПо крайней мере 1 дополнительный симптом, такой как тошнота, рвота, чувствительность к свету, чувствтельность к звуку.

Чтобы помочь диагностировать мигрени, может быть полезно хранить дневник симптомов, отмечающих время начала, любых спусковых механизмов, сколько времени головная боль продлилась, любые предыдущие факторы или аура и любые другие симптомы, а также головная боль.Дневник головной боли идеально используется для минимума восьми недель и если record:7Частота, продолжительность и серьезность головных болейЛюбые связанные симптомы

Все прописанные и отпускаемые без рецепта лекарства, принятые, чтобы облегчить головные боли и их эффектВозможные спусковые механизмыОтношение головных болей к менструации.

Во время первоначального диагноза мигреней доктор может предложить, чтобы некоторые анализы исключили другие причины головной боли, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (CT), магнитно-резонансная томография (MRI) и спинномозговая пункция.Отличительный диагноз мигрени

Головные боли являются общеизвестно трудными для врачей диагностировать, и иногда другие причины должны быть исключены:Кровотечение в пределах черепаТромб в мембране, покрывающей мозг

ИнсультРасширенный кровеносный сосуд в мозгуСлишком много или слишком мало цереброспинальной жидкостиВоспаление мембран мозгового или спинного мозга

Носовое блокирование пазухиПослеприпадочная головная боль (после того, как удар или приступ)Опухоли.Лечение для мигреней

В настоящее время нет никакого лечения для мигрени, таким образом, лечение направлено на предотвращение развитого приступа и облегчение симптомов, если они прибудут.Регулярная физическая нагрузка может помочь уменьшить частоту мигрени.Различные люди поддаваются другому лечению.

Некоторые альтерации образа жизни могли бы помочь уменьшить частоту мигрени, говорит доктор клиники Майо, Роберт Шилер МД. Они включают:

Получение достаточного количества снаУменьшение стрессаПитье большого количества водыПредотвращение определенных продуктов

Регулярная физическая нагрузка.Лечение мигрени (преждевременные методы лечения) и профилактика (профилактические методы лечения) сосредотачивается на предотвращении спусковых механизмов, контролировании симптомами и принятии лекарств.ЛечениеАналгезия:

Отпускаемые без рецепта лекарства, такие как напроксен, ибупрофен, ацетоаминофен (парацетамол) и другие аналгезирующие средства как Excedrin (аспирин с кофеином) часто являются первыми преждевременными методами лечения, которые уничтожат головную боль или существенно уменьшат больБолеутоляющие должны быть взяты рано вместо того, чтобы позволить головной боли развиваться.Противорвотные средства:Metoclopramide может также использоваться, чтобы управлять симптомами, такими как тошнота и рвота.

Агонисты серотонина:Sumatriptan может также быть предписан для тяжелых мигреней или для мигреней, не отвечающих на отпускаемые без рецепта лекарства

Отборные ингибиторы перевнедрения серотонина (SSRIs)Антидепрессанты, такие как tricyclics – прописаны, чтобы уменьшить симптомы мигрени несмотря на то, что они не одобрены во всех странах с этой целью.Спорыньи:

Другой класс преждевременного лечения называют спорыньями, которые являются обычно эффективными, если применено в первом признаке мигрени.Другие препараты:Комбинации барбитуратов, парацетамола или аспирина и кофеина (Fioricet или Fiorinal)

Комбинации ацетоаминофена, dichloralphenazone и изометептена (Amidrine, Duradrin и Midrin).В январе 2015 американское Общество Головной боли предприняло обзор острого лечения мигрени во взрослых 9Мигрень определенные лекарства – triptans (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan [оральный, назальный спрей, впрыскиваемое, чрескожное пятно], zolmitriptan [оральный и назальный спрей]) и dihydroergotamine (назальный спрей, ингалятор) является эффективной (Уровень A)

Ergotamine и другие формы dihydroergotamine являются, вероятно, эффективными (Уровень B)Эффективные неопределенные лекарства включают ацетоаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, диклофенак, ибупрофен и напроксен), опиоиды (butorphanol назальный спрей), sumatriptan/naproxen, и комбинация ацетоаминофена/аспирина/кофеина (Уровень A)Кетопрофен, внутривенный и внутримышечный ketorolac, flurbiprofen, внутривенный магний (в мигрени с аурой), и комбинация составов изометептена, кодеина/ацетоаминофена и трамадола/ацетоаминофена являются, вероятно, эффективными (Уровень B)

Противорвотные средства prochlorperazine, droperidol, хлорпромазин и metoclopramide являются, вероятно, эффективными (Уровень B)Существуют несоответствующие доказательства butalbital и butalbital комбинаций, диметилфенилпиразолона, внутривенного трамадола, метадона, butorphanol или инъекций меперидина, внутриносового лидокаина и кортикостероидов, включая дексаметазон (Уровень C)Octreotide является, вероятно, не эффективным (Уровень B)

Существуют несоответствующие доказательства, чтобы опровергнуть эффективность ketorolac назального спрея, внутривенного ацетоаминофена, инъекции хлорпромазина и внутривенного granisetron (Уровень C)Несмотря на то, что опиоиды, такие как butorphanol, кодеин/ацетоаминофен, и трамадол/ацетоаминофен, являются, вероятно, эффективными, им не рекомендуют для регулярного использования.Профилактические методы лечения (профилактика)Профилактика мигрени начинается с предотвращения вещей, вызывающих условие.

Главные цели профилактических методов лечения состоят в том, чтобы уменьшить частоту, болезненность и продолжительность мигреней и увеличить эффективность преждевременных методов лечения.Существует несколько категорий профилактической медицины мигрени, в пределах от диетических изменений и осуществления к отпускаемым по рецепту лекарствам. Некоторые из них включают:Теперь было много контролируемых исследований иглоукалывания для мигрени с некоторыми большими, высококачественными в последние годы.

Бета-блокаторы предписанияАнтиконвульсанты (Topiramate)Антидепрессанты (Tricyclics и SSRIs)

GabapentinБотулотоксин (Ботокс)Травы и витамины, такие как белокопытник, марихуана, коэнзим Q10, пиретрум девичий, цитрат магния, рибофлавин, B12, мелатонин

Имплантация стимулятора спинного мозгаГипербарическая кислородотерапияИсправление видения

Осуществление, сон, половая активностьВизуализация и аутогипнозЗабота о хиропрактике или иглоукалывание.

Некоторые люди находят, что специальные диеты такой как без глютена могут помочь.Для людей возможно страдать от головной боли злоупотребления лечения (MOH) – или головная боль восстановления – при принятии слишком многих лекарств в попытке предотвратить мигрень.ХирургияВ прошлое десятилетие новые подходы к лечению мигреней были развиты.

Ботулотоксин (Ботокс), инъекция и хирургическая декомпрессия внечерепных сенсорных отделений тройничных и цервикальных спинальных нервов, как показывалось, уменьшили или устранили мигрени у больных, кто не полностью лечится традиционным медицинским управлением 10Недавние разработки на лечении мигрени от новостей MNTДва новых препарата профилактики мигрени показывают обещание в маленьких исследованияхдва экспериментальных препарата могут предложить надежду на людей с мигренью.

Два маленьких исследования препаратов, направленных на предотвращение головных болей вместо того, чтобы остановить их, как только они начали, показывают, что они уменьшили частоту головных болей в больных мигрени. Исследователи говорят, что большие испытания теперь необходимы, чтобы подтвердить результаты исследования.

Минимально инвазивное лечение мигрени ‘уменьшило использование болеутоляющего в 88% пациентовНовое внутриносовое лечение для мигрени, как находили, понизило использование лечения облегчения боли среди 88% пациентов в ретроспективном анализе.

Больные мигрени могут найти, что медитация помогаетМаленькое случайное контрольное исследование пациентов в США предполагает, что больные мигрени могли бы счесть облегчение в типе медитации разработанным, чтобы уменьшить стресс.Ученые обнаруживают потенциальный биомаркер для мигрени в крови

Команда исследователей полагает, что она, возможно, обнаружила новый биомаркер для эпизодической мигрени в крови. Результаты исследования исследования, изданного в Неврологии, могли иметь последствия для диагноза и лечение эпизодической мигрени, если они могут быть поддержаны дальнейшим исследованием.Когда пойти в ER

Согласно AHRQ (Агентство исследований и оценки качества медицинского обслуживания), работает часть американского Министерства здравоохранения и социального обеспечения, если Ваши симптомы мигрени становятся слишком тяжелыми и ни одно из лечения, Вы можете решить пойти в ER (отделение неотложной хирургии).11Если Вы решаете пойти в ER, не двигаются туда, заставляют кого-то еще брать Вас. Признаки и симптомы мигрени могут иногда путаться с теми из инсульта.

Пойдите прямо в больницу если:Ваша головная боль очень тяжелаУ Вас есть проблемы с движением, балансом, видением или речью, и эти симптомы отличаются или являются новыми от тех, Вы испытали прежде с Вашими мигренямиУ Вас есть лихорадка с Вашей головной болью

У Вас есть ригидность затылочных мышц с Вашей головной болью«Головная боль внезапно начинается как раскат грома», особенно, если Вы – по крайней мере 50 лет возраста.


VIRTU-VIRUS.RU