Согласно новому исследованию, опубликованному в октябрьском номере Journal of Nuclear Medicine, несколько недавно идентифицированных маркеров могут предоставить ценную информацию для прогнозирования риска разрыва аневризмы брюшной аорты (ААА). Визуализация с помощью позитронно-эмиссионной томографии / компьютерной томографии (ПЭТ / КТ) показала, что плотные лейкоциты в самой внешней соединительной ткани сосудистой стенки, повышенное содержание С-реактивного белка и потеря гладкомышечных клеток в среднем слое сосудистой стенки все факторы, которые могут указывать на будущий разрыв AAA.
Аневризма брюшной полости оказывает давление на стенку аорты, что может вызвать ее разрыв. Разрыв АБА является 13-й по значимости причиной смерти в западном обществе и приводит к значительной заболеваемости и смертности среди стареющего населения. AAA обычно протекает бессимптомно, поэтому точный прогноз разрыва имеет важное значение для здоровья населения.
Чтобы определить потенциальные маркеры, которые могут быть предикторами разрыва AAA, исследователи провели ПЭТ / КТ-сканирование 18F-FDG у 18 пациентов с AAA, диагностированных с помощью ультразвука. Десять пациентов не принимали 18F-FDG, а восемь имели положительное поглощение радиофармпрепарата. Затем у каждого пациента брали биопсию; у пациентов с положительным поглощением 18F-FDG ткань была удалена как с места положительного поглощения, так и с удаленного отрицательного участка стенки аорты.
"Наш подход позволяет нам – впервые, насколько нам известно, – анализировать участки с высоким поглощением 18F-FDG и сравнивать их с удаленной неактивной зоной той же аневризмы. Далее мы сравнили эти биопсии с фрагментами, собранными у пациентов с отрицательным поглощением 18F-FDG. Эта стратегия позволила различить биологические изменения, связанные с поглощением 18F-FDG, что помогло бы идентифицировать соответствующие биологические маркеры, предсказывающие разрыв," сказала Одри Куртуа, доктор философии, ведущий автор исследования "Поглощение 18F-FDG, оцениваемое с помощью ПЭТ / КТ при аневризмах брюшной аорты, связано с клеточными и молекулярными изменениями, предшествующими разрушению и разрыву стенок."
Ткани из области положительного поглощения 18F-FDG характеризовались повышенным количеством воспалительных клеток в самой внешней соединительной ткани, высоким уровнем С-реактивного белка и резким сокращением количества гладкомышечных клеток по сравнению с биопсиями из областей. без усвоения. Кроме того, в ткани с положительным поглощением 18F-FDG наблюдалось повышение нескольких ферментов матриксных металлопротеиназ.
"Эти данные свидетельствуют о том, что ПЭТ-сканирование с положительным поглощением 18F-FDG обеспечивает диагностическую поддержку для немедленного перехода к операции по аневризме, несмотря на возраст человека или операционный риск. Однако отсутствие поглощения ФДГ на уровне аневризматической стенки аорты может помочь нам принять безопасное решение избежать ненужного хирургического вмешательства и снизить бремя расходов на здравоохранение," сказал Куртуа.
Она продолжила, "Это ПЭТ / КТ-исследование 18F-FDG с КТ артериальной фазы позволяет нам полностью охарактеризовать заболевание, включая стандартные факторы риска, такие как размер аневризмы. Хотя большая часть текущих исследований проводится в области онкологии, текущее исследование еще больше усиливает ПЭТ / КТ с 18F-ФДГ как решающий инструмент в лечении воспалительных заболеваний."