Все больше данных свидетельствуют о том, что мозг играет ключевую роль в регуляции глюкозы и развитии диабета 2 типа, пишут исследователи в ноябре. 7 номер журнала Nature. Если гипотеза верна, это может открыть дверь к совершенно новым способам профилактики и лечения этого заболевания, которое, по прогнозам, к 2050 году затронет каждого третьего взрослого человека в Соединенных Штатах.
В статье ведущий автор д-р. Майкл В. Шварц, директор Центра передового опыта по диабету и ожирению Вашингтонского университета в Сиэтле, и его коллеги из университетов Цинциннати, Мичиган и Мюнхен, отмечают, что изначально считалось, что мозг играет важную роль в поддержании нормального метаболизма глюкозы. С открытием инсулина в 1920-х годах центр исследований и лечения диабета сместился почти исключительно на инсулин. Сегодня почти все методы лечения диабета стремятся либо повысить уровень инсулина, либо повысить чувствительность организма к инсулину.
"Эти препараты," исследователи пишут, "широко используются и эффективны в борьбе с гипергликемией [высоким уровнем сахара в крови], отличительной чертой диабета 2 типа, но они устраняют последствия диабета в большей степени, чем основные причины, и, таким образом, контролируют, а не излечивают болезнь."
Новое исследование, пишут они, предполагает, что нормальная регуляция глюкозы зависит от партнерства между продуцирующими инсулин клетками поджелудочной железы, клетками островков поджелудочной железы и нейронными цепями в гипоталамусе и других областях мозга, которые непосредственно участвуют в поддержании нормального уровня глюкозы. По мнению авторов, развитие диабета 2 типа требует отказа как системы островковых клеток, так и этой мозговой системы регулирования уровня сахара в крови .
В своей статье исследователи рассматривают исследования как на животных, так и на людях, которые указывают на мощное влияние этой регулирующей системы, ориентированной на мозг, на уровень глюкозы в крови независимо от действия инсулина. Одним из таких механизмов, с помощью которого система способствует усвоению глюкозы тканями, является стимуляция того, что называется "эффективность глюкозы." Поскольку на этот процесс приходится почти 50 процентов нормального поглощения глюкозы, он конкурирует с воздействием инсулинозависимых механизмов, управляемых островковыми клетками поджелудочной железы.
Полученные данные побудили исследователей предложить двухсистемную модель регулирования уровня сахара в крови, состоящую из системы островковых клеток, которая реагирует на повышение уровня глюкозы, главным образом, высвобождением инсулина, и системы, ориентированной на мозг, которая усиливает инсулино-опосредованное воздействие. метаболизм глюкозы, одновременно стимулируя эффективность глюкозы.
По словам исследователей, развитие диабета 2 типа связано с отказом обеих систем. Нарушение мозгоцентрированной системы является обычным явлением, и это создает повышенную нагрузку на островковоцентрированную систему. Какое-то время система, центрированная на островках, может компенсировать это, но если она начинает давать сбой, система, центрированная на мозге, может еще больше декомпенсироваться, вызывая порочный круг, который заканчивается диабетом.
Повышение уровня инсулина само по себе снизит уровень глюкозы, но решит только половину проблемы. Чтобы восстановить нормальную регуляцию глюкозы, необходимо также устранить сбои мозговой системы. Они пишут, что подходы, нацеленные на обе системы, могут не только обеспечить лучший контроль уровня глюкозы в крови, но и фактически вызвать ремиссию диабета.