Несмотря на недавнее широкое внимание средств массовой информации к исследованиям, которые показали, что у одной трети американских детей есть проблемы с весом, новое исследование показывает, что только одна треть детей с избыточным весом или ожирением действительно получает этот диагноз от педиатра. В исследовании, проведенном учеными из MetroHealth System и Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, также подчеркивается, что эта неспособность поставить диагноз, по-видимому, в основном сказывается на детях, которые могут получить наибольшую пользу от раннего вмешательства. Исследование опубликовано в январском номере журнала Pediatrics.
Используя электронные медицинские записи (EMR), исследователи проанализировали измерения ИМТ, записанные для 60 711 детей в возрасте от 2 до 18 лет, которые хотя бы один раз посещали здорового ребенка в период с июня 1999 г. по октябрь 2007 г. в MetroHealth. Измерение ИМТ показало, что 19% (11 277) детей имели избыточный вес, 23% (14 105) страдали ожирением и 8% (4670) страдали тяжелым ожирением. Исследователи обнаружили, что увеличение процентиля ИМТ увеличивает вероятность диагноза. В то время как 76% детей с тяжелым ожирением и 54% детей с ожирением были диагностированы, только 10% пациентов с избыточным весом получили правильный диагноз. (Избыточный вес определяется как ИМТ между 85-95 процентилем. Ожирение определяется как ИМТ выше 95-го процентиля. И тяжелое ожирение – это ИМТ, равный или превышающий 99-й процентиль.)
"Несмотря на то, что у детей установлены руководящие принципы по ИМТ, это своего рода тревожный сигнал для педиатров, что до 90% детей с избыточным весом не получают надлежащего диагноза," сказал Дэвид C. Кельбер, М.D., Ph.D., M.п.ЧАС., ведущий автор исследования, а также терапевт, педиатр и главный специалист по информатике в MetroHealth и доцент кафедры внутренней медицины и педиатрии в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв. "Лучшая идентификация этой группы детей, которые только что перешли в «нездоровую» весовую категорию, имеет важное значение для раннего вмешательства, которое, мы надеемся, предотвратит не только детство с повышенными проблемами со здоровьем, но и то, что теперь часто становится постоянной битвой на протяжении взрослой жизни с жизнью. длинные вопросы."
Исследователи, в число которых входили следователь из Гарвардской медицинской школы, Гарвардской школы общественного здравоохранения и Бригама и женской больницы в Бостоне, также обнаружили, что, хотя процент пациентов, у которых было диагностировано состояние, неуклонно увеличивался в течение периода исследования до 2005 года, частота диагнозов стабилизировалась в 2006 и 2007 годах, что означает, что влияние рекламы, касающейся проблем с весом, может достигать своего пика. И, несмотря на добавление флага аномального ИМТ в систему EMR с 2004 по 2007 год, не было никаких доказательств увеличения диагноза в этот период времени.
"Хотя ранняя и точная диагностика проблем с весом у детей является важным первым шагом в выявлении проблемы, мы также должны рассмотреть возможные решения," говорит доктор. Kaelber. "Например, по мере роста роли EMR новые методы, такие как автоматические электронные оповещения, отправляемые педиатрам и родителям о статусе веса ребенка, и автоматическое направление в специальные педиатрические программы контроля веса, являются некоторыми инновационными идеями в использовании технологий, которые помогают улучшить состояние наших детей. здоровье."
Источник: Университет Кейс Вестерн Резерв