Оценка уровней определенных микро-РНК (miRNA) в плазме крови позволила выделить людей с неинвазивными предраками поджелудочной железы, называемыми внутрипротоковыми папиллярными муцинозными новообразованиями (IPMN), от здоровых людей и провести различие между пациентами с IPMN высокого и низкого риска, согласно предварительным доказательствам. принципиальное исследование, опубликованное в журнале Cancer Prevention Research, Американской ассоциации исследований рака.
"Рак поджелудочной железы – четвертая по значимости причина смерти от рака в США," сказала Дженнифер Пермут-Вей, доктор философии, ассистент в отделах эпидемиологии рака и желудочно-кишечной онкологии онкологического центра Моффитта в Тампе, Флорида. "Обычно его диагностируют на поздней стадии, потому что в настоящее время нет точных методов ранней диагностики рака поджелудочной железы. Неинвазивные тесты необходимы для точного выявления предраковых поражений поджелудочной железы, чтобы можно было обеспечить индивидуальную оценку риска и лечение.
"Наше исследование показывает, что новая относительно недорогая цифровая технология может надежно измерять miRNA в плазме крови людей, у которых впервые диагностированы предшественники рака поджелудочной железы, называемые IPMN, и здоровых людей," продолжил Пермут-Вей. "Это многообещающая новость, которая потенциально может привести к неинвазивному тесту для раннего выявления рака поджелудочной железы. Однако результаты являются предварительными, и необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы определить, может ли анализ крови на основе miRNA помочь диагностировать рак поджелудочной железы раньше или более эффективно, чем существующие методы."
Пермут-Вей объяснил, что основные цели исследования заключались в измерении miRNA в крови и определении того, может ли набор miRNA отличить пациентов с IPMN от здоровых людей, а также может ли набор miRNA различать пациентов с IPMN высокого риска, которые должны быть удалены хирургическим путем, а те, у кого IPMN низкого риска, могут контролироваться.
Используя технологию nCounter для измерения уровней 800 miRNA в образцах плазмы, полученных до операции у 44 пациентов, перенесших операцию по удалению IPMN хирургическим путем, и у 25 здоровых людей, исследователи идентифицировали панель из 30 miRNA, которая отличала людей с IPMN от тех, кто был здоров с площадь под кривой (AUC) значение 0.74. Пермут-Вей объяснил, что AUC – это способ количественной оценки дискриминирующей способности или точности диагностического теста, и что идеальный диагностический тест имеет AUC, равную 1.0, в то время как бесполезный или недискриминационный тест имеет AUC 0.5, что не лучше случайности.
Исследователи также определили панель из пяти miRNA, которые различали пациентов с IPMN высокого и низкого риска с AUC 0.73. "Клинически важно уметь различать эти две группы пациентов," сказал старший автор Мокенге Малафа, доктор медицины, заведующий отделением и руководитель программы по борьбе с опухолями желудочно-кишечного тракта в онкологическом центре Моффитта. "Это помогло бы персонализировать лечение таким образом, чтобы IPMN высокого риска, требующие резекции, были должным образом идентифицированы, в то время как люди с IPMN низкого риска были избавлены от существенных рисков, связанных с ненужным хирургическим вмешательством."
Согласно Permuth-Wey, ограничения исследования включают небольшое количество проанализированных образцов и тот факт, что точность панели 30-miRNA и панели 5-miRNA составляла 74 процента и 73 процента, соответственно, в то время как многие исследователи считают, что точность для того, чтобы тест был клинически полезным, может потребоваться более 90 процентов. Далее она отметила, что крупномасштабные многоцентровые исследования с тщательным дизайном и включением информации других типов, таких как данные сканирования изображений и лабораторных тестов, предлагаемых как часть клинической помощи, необходимы для преодоления этих ограничений и дальнейшего изучения потенциала для miRNA для использования в клинической практике в качестве маркеров для ранней диагностики рака поджелудочной железы.