Интенсивный контроль за глюкозой крови может уменьшить начало и прогрессию капиллярных осложнений у людей с диабетом. Однако оптимального гликемического контроля, как измерено HbA1c общеизвестно трудно достигнуть. Потенциальная стратегия улучшить гликемический контроль состоит в том, чтобы усилить факторы, которые, как известно, высоко мотивировали для людей с диабетом, включая страх перед потерей видения.
Аллисон Р. Айала, M.S., Центра Jaeb Исследования в области здравоохранения Тампа, Флорида и соавторы провели рандомизированную экспертизу, чтобы определить, улучшит ли объединение персонализированных оценок степени риска и образования диабета при офтальмологическом посещении гликемический контроль у людей с диабетом.Взрослые с диабетом типа 1 или 2 были зарегистрированы в двух группах: те с более частым, чем ежегодное продолжение (502 участника контроля и 488 интервенционных участников) и те с ежегодным продолжением (368 участников контроля и 388 интервенционных участников).
Участники контрольной группы, которая получила обычный уход, не получили дополнительного образования относительно диабета вне стандартного подхода посещения офтальмолога. У участников вмешательства были уровни HbA1c, кровяное давление и серьезность ретинопатии, измеренная при каждом посещении стандарта ухода (но не чаще, чем каждые 12 недель), и они получили персонализированные оценки степени риска для почечного заболевания и ретинопатии, графы, картируя их уровни HbA1c и дополнительные учебные материалы диабета.Исследование нашло, что в группе с более частым, чем ежегодные продолжения, среднее изменение в уровне HbA1c в один год составляло-0.1 процента в контрольной группе и-0.3 процента в интервенционной группе. В группе с ежегодными продолжениями среднее изменение в уровне HbA1c составляло 0,0 процента в контрольной группе и-0.1 процента в интервенционной группе.
«Хотя добавление персонализированного образования и оценка степени риска во время офтальмологических посещений в нашем исследовании не улучшили гликемический контроль, долгосрочная оптимизация гликемического контроля – все еще краеугольный камень лечения диабета. Эти результаты предполагают, что оптимизация гликемического контроля требует более обширных интервенционистских парадигм, чем было исследовано в нашем исследовании и дальнейшем исследовании новых технологий и моделей изменения в поведении.
Тем временем офтальмологи и все другие профессионалы лечения диабета должны продолжить свои усилия максимизировать образование, оценку, системный контроль и рассмотрение осложнений для пациентов с диабетом», исследование заканчивается.