Исследователи из Группы клинических испытаний СПИДа (ACTG), крупнейшей и старейшей в мире исследовательской сети в области ВИЧ, объявили сегодня, что Журнал клинических исследований опубликовал новые результаты когортного исследования резервуаров ВИЧ ACTG (A5321). Исследование показало, что ДНК ВИЧ оставалась в спинномозговой жидкости половины участников с хорошо управляемым ВИЧ (вирусологическое подавление в плазме), подтверждая, что центральная нервная система (ЦНС) является основным резервуаром латентного ВИЧ. Лица, у которых ДНК ВИЧ находилась в спинномозговой жидкости, чаще, чем другие участники исследования, испытывали когнитивные нарушения при нейрокогнитивном тестировании.
"Сохранение ВИЧ в убежищах в человеческом теле, даже при наличии длительной терапии, является проблемой для ремиссии ВИЧ и лечения, над решением которой активно работает ACTG," сказала председатель ACTG Джудит Карриер, м.D., Магистр Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. "Поскольку нейрокогнитивные функции могут быть нарушены даже у людей, у которых ВИЧ хорошо лечится, очень важно, чтобы мы понимали наличие ВИЧ в ЦНС, чтобы мы могли разработать стратегии для его лечения. Это исследование дает предварительное представление об этих проблемах."
Это дополнительное исследование в когортном исследовании ACTG по резервуарам ВИЧ (A5321) было проведено Сереной Спудич, М.D., Йельский университет, покойный Кевин Робертсон, доктор философии.D., Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл и Джон Меллорс, М.D., Питтсбургский университет. В исследовании участвовали 69 участников с хорошо пролеченным ВИЧ, у которых были собраны спинномозговая жидкость и кровь, и они прошли нейрокогнитивную оценку, которая включала тесты памяти, обучения, двигательной функции и т. Д. В основном это были мужчины (97 процентов), которые получали лечение от ВИЧ в среднем почти девять лет, с хорошей реакцией на лекарства (все вирусные нагрузки ВИЧ в плазме крови были одинаковыми) <100 копий / мл и среднее количество CD4 было в пределах нормы). Используя высокочувствительные методы обнаружения ВИЧ, исследователи обнаружили, что почти половина из этих участников имела вирусную ДНК в клетках, обнаруженных в спинномозговой жидкости. Из них 30 процентов соответствовали критериям когнитивных нарушений.
В то время как исследование установило связь между ДНК ВИЧ в спинномозговой жидкости с более низкими показателями когнитивных тестов, исследователи подчеркнули, что оно не установило причинно-следственной связи, отметив, что результаты могут иметь несколько объяснений. Дальнейшие исследования помогут определить стратегии обращения вспять этой стойкости и улучшения неврологического функционирования у людей с давним диагнозом ВИЧ.