«Врачи исключительно в состоянии помочь жертвам пыток и травме безопасный статус беженца, обеспечивая всестороннюю оценку», пишет Липофф, и создает в соавторстве Дженну М. Пирт, Мэриленд, Медицинского центра пресвитерианского Св. Луки в Денвере и Элизабет Х. Трейси, студента-медика четвертого года в Медицинской школе Перельмана. «Врачи должны непосредственно и чутко выявить подробную историю любой травмы и спросить о происхождении всех результатов экзамена».Соглашение Организации Объединенных Наций против Пытки запрещает странам транспортировку людей в любую страну, где есть причина полагать, что они подвергнутся пыткам. Как подписавшийся к соглашению, Соединенные Штаты предоставляют убежище людям, которые демонстрируют вероятный страх перед преследованием в суде.
Когда соответствующее, судебные медицинские обследования могут использоваться, чтобы подтвердить эпизоды травмы. У просителей убежища, которые получают медицинские обследования наряду с юридической поддержкой, есть показатели успешности 79 – 89 процентов по сравнению со средним национальным показателем 37,5 процентов, предлагая, чтобы медицинские оценки имели существенный эффект на прикладной процесс.
«В некоторых случаях судебное медицинское обследование может означать различие между отдельным правовым статусом обеспечения и быть насильственно возвращенным в страну, в которой они сталкиваются с преследованием и пыткой», говорят авторы в их письме редактору.Примеры результатов во время медицинских обследований, которые могли доказать обвинения в пытке, включают шрамы, совместимые с бросанием, повреждением рук, известных как паралич плечевого сплетения, вызывающий значительную потерю функции и переломы кости.
Авторы отмечают, что в одной группе просителей убежища, у 69 процентов были шрамы на их голове и шее, у 10 процентов были шрамы на их гениталиях, семь процентов сломали кости, и у шести процентов были шлифовочные прижоги.В Соединенных Штатах официальные оценки убежища включают устную историю, физический экзамен и обзор отчетов. Врачи делают запись своих результатов в медицинском показании под присягой, включая полные описания, фотографии и/или рисунки.
Показание под присягой представлено как подтверждение доказательств в суде. При случае врач может также свидетельствовать как свидетель-эксперт.
Замечание, что врачи могут быть обучены выполнить судебные оценки в кратких курсах и предложить эту услугу на волонтере, основании с частичной занятостью, авторы, пишет, что «врачи должны рассмотреть эту уникальную возможность защитить права человека». Кроме того, Липофф и коллеги «поощряют всех врачей ценить далеко идущие последствия этих травм на всех жертвах принудительной миграции».
Клиника Прав человека Пенна, управляемая студентом-медиком клиника, посвященная обеспечению психиатрических и физических оценок оставшихся в живых преследования, просящего политического убежища в Соединенных Штатах, обеспечивает такое обучение. Программа была основана в 2012 как сотрудничество между Врачами для Прав человека и студентами-медиками и врачами в Пенне.