Хотя ультразвуковая визуализация является широко используемым диагностическим инструментом в акушерстве и гинекологии, данные свидетельствуют о том, что качество ультразвукового обследования в клинической практике и ультразвуковых тренингов в программах ординатуры в акушерстве и гинекологии и радиологии можно улучшить. Для решения этих проблем Американский институт ультразвука в медицине (AIUM) созвал форум, на котором была поставлена задача разработать дорожную карту для повышения качества ультразвуковой визуализации в акушерстве и гинекологии, а также создать рабочую группу для разработки согласованной учебной программы и инструментов оценки компетенций для ординатуры. обучение. Результаты этих усилий одновременно опубликованы сегодня в Американском журнале акушерства & Гинекология, Журнал ультразвука в медицине и Ультразвук в акушерстве & Гинекология.
В целях разработки лучших стандартов форум Beyond Ultrasound First под руководством Берил Р. Бенасерраф, доктор медицины, из Бригама & Женская больница Гарвардской медицинской школы, Бостон, Массачусетс, собрала представителей многих профессиональных ассоциаций; сообщество специалистов по визуализации, включая, среди прочего, радиологию, акушерство и гинекологию, а также неотложную медицину; и государственные учреждения, страховые компании, промышленность и другие лица, имеющие общий интерес в акушерском и гинекологическом ультразвуковом исследовании. Целью этого форума, финансируемого Фондом образования и исследований AIUM, было повышение и унификация качества ультразвуковых исследований в акушерстве и гинекологии с конечной целью повышения безопасности пациентов и качества клинической помощи.
"Повышение качества ультразвуковых исследований существенно повлияет на уход за пациентами и расходы на здравоохранение," объяснил доктор. Benacerraf. "Кроме того, стандартизация подхода к ультразвуковому обучению в программах ординатуры и предоставление инструментов для комплексного измерения компетентности – это новый подход, который обеспечит обучение и, таким образом, повлияет на долгосрочное лечение пациентов. Насколько нам известно, это первый раз, когда учебная программа и инструменты оценки компетенций были созданы для обучения в ординатуре в области клинической визуализации."
Роберто Ромеро, доктор медицинских наук., Главный редактор отдела акушерства Американского журнала акушерства & Гинеколог заявила, что "учебная программа по ультразвуку для подготовки будущих врачей в акушерстве и гинекологии и смежных дисциплинах была необходима для улучшения ухода за женщинами и их будущими детьми. Мы рады сделать доступными для всего мира рекомендации Целевой группы, а также изображения и критерии оценки для улучшения образования, повышения квалификации и продвижения высококачественной медицинской практики."
Хотя большинство акушеров и гинекологов согласны с тем, что УЗИ должно быть методом первого выбора, его использование и уровень компетентности, с которыми оно проводится, варьируются. Труды этой конференции сосредоточены на выявленных ключевых проблемах и возможных подходах к обучению в ординатуре, а также на средствах улучшения непоследовательного качества ультразвуковых исследований, проводимых сегодня:
По словам доктора. Benacerraf, "Ультразвук может быть чрезвычайно информативным, но для этого требуется больше навыков и обучения, чем просто нажатие кнопки. Те, кто приложит усилия, чтобы овладеть этой модальностью, получат щедрое вознаграждение для своих пациентов, стажеров и самих себя, и часто избегают перехода к другим исследованиям визуализации, предоставляя диагноз с помощью сонографии. Практика ультразвука предлагает тепловизору возможность прямого контакта с пациентом для проведения исследования, что является уникальным для ультразвука и представляет собой суть нашей профессии."
Многосоциальную рабочую группу, которая разработала учебную программу по стандартизации обучения ультразвуку в акушерстве-гинекологе для резидентов, возглавил Альфред З. Абухамад, доктор медицины, Медицинская школа Восточной Вирджинии, Норфолк, штат Вирджиния. Их усилия привели к консенсусному отчету, в котором описываются основные темы медицинского ультразвукового обучения, основанная на уровнях структура, чтобы направлять слушателей к повышению компетентности, и оценка компетентности, которая включает оценку неподвижных ультразвуковых изображений, видеоклипов, сканирования в реальном времени или комбинации методы, которые могут быть реализованы отдельными программами.
"Эта основанная на консенсусе учебная программа и оценка компетенций предоставят инструменты для обеспечения стандартизации ультразвукового обучения в программах ординатуры. Обеспечение оптимального обучения ультразвуку в программах ординатуры приведет к повышению качества ультразвуковых исследований в клинической практике," прокомментировал доктор. Абухамад.
Баски Тилаганатан, доктор медицинских наук, FRCOG, Сент-Джордж, Лондонский университет, и главный редактор журнала «Ультразвук в акушерстве» & Добавлена гинекология (UOG), "В настоящее время ультразвуковая визуализация широко используется в практике акушерства и гинекологии, что делает систематическое обучение и оценку этой компетенции необходимостью, а не факультативностью. UOG с радостью публикует структуру обучения на основе учебного плана, чтобы обеспечить структурированное практическое обучение и опыт по этой специальности."
Ультразвуковая визуализация в гораздо большей степени зависит от оператора, чем компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Акушерская ультразвуковая визуализация является особенно сложной задачей, учитывая небольшой размер органов плода и изменчивое положение плода в матке. Это делает обучение и оценку компетентности важным фактором качества ультразвукового исследования.