Число детей с определенным заболеванием крови, которым проводится ультразвуковое исследование для предотвращения инсульта, значительно выросло за последние 10 лет с момента публикации крупного исследования, показывающего его преимущества. Однако ограниченный доступ к лабораториям, в которых проводится этот вид скрининга, по-видимому, является препятствием для оказания помощи этим детям с высоким риском инсульта. Исследование опубликовано в печатном выпуске от 14 апреля 2009 г. неврологии, медицинского журнала Американской академии неврологии.
Исследователи наблюдали за 157 детьми с серповидно-клеточной анемией в северной Калифорнии в среднем на 8 человек.5 лет. Серповидно-клеточная анемия – это пожизненное заболевание крови, повышающее риск инсульта у ребенка. Примерно один из 10 детей с этим заболеванием переносит инсульт к 20 годам.
Для этого исследования ученые определили, сколько детей прошли транскраниальный допплер-ультразвуковой скрининг (ТКД) с 1998 года, когда было опубликовано крупное исследование, известное как исследование STOP. Исследование STOP показало более чем 90-процентное снижение частоты инсульта у детей с серповидно-клеточной анемией, которые прошли скрининг на ТКД и были определены как имеющие высокий риск инсульта и, следовательно, могли получать терапию переливанием крови.
Текущее исследование показало, что после исследования STOP частота скрининга детей с серповидно-клеточной анемией увеличилась в шесть раз, а ежегодная частота инсультов снизилась более чем наполовину. Однако исследователи обнаружили, что дети, живущие дальше от сосудистой лаборатории, реже проходят обследование.
"Инсульт у детей с серповидно-клеточной анемией следует в значительной степени предотвратить, однако не все дети из группы риска проходят обследование," сказала Хизер Дж. Фуллертон, доктор медицинских наук, магистр медицины, Калифорнийский университет в Сан-Франциско. "Ограниченный доступ к лабораториям, которые проводят скрининг на ТКД, даже среди детей с комплексным медицинским страхованием, по-видимому, является препятствием для помощи этим детям в снижении высокого риска инсульта. Повышенная доступность этих скрининговых лабораторий может помочь предотвратить инсульт у детей из группы высокого риска."
В рекомендациях Американской академии неврологии рекомендуется проводить скрининг на ТКД детей с серповидно-клеточной анемией, начиная с двухлетнего возраста.
Источник: Американская академия неврологии (новости: в сети)