Снижение веса и улучшение физической формы почти вдвое снизили риск потери подвижности у взрослых с избыточным весом или ожирением, страдающих диабетом 2 типа, согласно результатам четырехлетнего исследования Look AHEAD (Action for Health in Diabetes), финансируемого Национальными институтами здравоохранения. Результаты опубликованы в выпуске Медицинского журнала Новой Англии от 29 марта 2012 г.
"Возможность выполнять рутинные действия является важным фактором качества жизни," сказал Гриффин П. Роджерс, М.D., директор Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) Национального института здоровья США, который руководил исследованием. "Эти результаты добавляют поддержку внесению изменений в образ жизни, которые улучшают здоровье и уменьшают инвалидность у людей с диабетом 2 типа, изменения, которые уже доказали, что они предотвращают заболевание и обеспечивают хорошую окупаемость инвестиций."
Look AHEAD – это многоцентровое рандомизированное клиническое исследование, разработанное для определения долгосрочных эффектов преднамеренной потери веса на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей с избыточным весом и ожирением, страдающих диабетом 2 типа. Начиная с 2001 года, всего 5145 участников были случайным образом распределены либо в группу интенсивного вмешательства в образ жизни (ГПЗ), либо в группу поддержки и обучения диабета (DSE). Участники, получившие вмешательство, посещали групповые и индивидуальные встречи для достижения и поддержания потери веса за счет снижения потребления калорий и повышения физической активности. Группа DSE ежегодно посещала три собрания, на которых проводилось общее обучение по вопросам питания, активности и социальной поддержки.
Чтобы оценить мобильность и инвалидность, участники оценили свою способность выполнять действия с ограничениями или без них. Включены активные занятия, такие как бег и поднятие тяжелых предметов, и умеренные, такие как толкание пылесоса или игра в гольф. Участники также отдельно оценили свою способность подниматься по лестнице; наклоняться, становиться на колени или сутулиться; пройти больше мили; и пройти один квартал. Обе группы взвешивались ежегодно и выполняли фитнес-тест на беговой дорожке в начале, через год и через четыре года.
После четырех лет исследования участники группы ГПЗ испытали 48-процентное снижение инвалидности, связанной с мобильностью, по сравнению с группой DSE. Кроме того, 20.6 процентов участников ГПЗ сообщили о тяжелой инвалидности по сравнению с 26.2 процента участников группы DSE. Аналогично, 38.5 процентов из группы ГПЗ сообщили о хорошей мобильности, тогда как этот показатель составлял 31 человек.9 процентов в группе DSE. Потеря веса была немного более сильным показателем лучшей мобильности, чем улучшение физической формы, но и то, и другое в значительной степени способствовало наблюдаемому снижению риска.
"Почти две трети участников сообщали о легких, умеренных или серьезных ограничениях мобильности, когда Look AHEAD начинал, поэтому крайне важно решить эту проблему," сказала Мэри Эванс, доктор философии.D., научный сотрудник проекта для исследования. "Это исследование мобильности подчеркивает ценность поиска способов помочь взрослым с диабетом 2 типа продолжать двигаться по мере старения. Мы знаем, что когда взрослые теряют подвижность, им становится трудно жить самостоятельно, и у них могут развиться более серьезные проблемы со здоровьем, что увеличивает их расходы на медицинское обслуживание."
Избыточный вес и ожирение затрагивают более двух третей всех людей.S. взрослые от 20 лет и старше. Более трети взрослых страдают ожирением. Многие факторы способствуют возникновению проблемы, в том числе генетика, образ жизни и условия питания. Избыточный вес может привести к диабету 2 типа, сердечным заболеваниям, высокому кровяному давлению, инсульту и некоторым видам рака. Почти 26 миллионов американцев страдают диабетом, и 7 миллионов из них не знают об этом.
"Цели по снижению веса и физической активности, продвигаемые в исследовании, вполне достижимы для большинства американцев," сказал Джек Рейески, доктор философии.D., ведущий автор и Турман Д. Китчин, профессор здоровья и физических упражнений в Университете Уэйк Форест, Уинстон-Салем, Северная Каролина.C. "Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, можно ли преобразовать такого рода вмешательство в мероприятия общественного здравоохранения, особенно в свете возможных последствий для затрат на здравоохранение."