Отказ от операции по поводу рака пищевода (ЭК) связан с худшей выживаемостью, согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании Общества торакальных хирургов, состоявшемся с января. 27-31 в Форт-Лодердейле, Флорида.
Брендон М. Стайлз, М.D., из Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке и его коллеги запросили Национальную базу данных по раку (с 2004 по 2014 год) для пациентов с ЭК, за исключением пациентов с раком ≤T1, болезнью стадии IV, множественными первичными опухолями и опухолями шейки матки (18 459 пациентов), и выявили те, кто был рекомендован, но отказался от операции (708 пациентов [3.8 процентов]). Для сравнения общей выживаемости пациентов, отказывающихся от операции, и пациентов, получавших хирургическое лечение и неоадъювантную терапию, был проведен согласованный по шкале предрасположенности анализ.
В многофакторном анализе исследователи обнаружили, что предикторы отказа от операции включали пожилой возраст, женский пол, небелую расу и клиническую стадию I / II (отношение рисков, 1.06, 1.37, 2.13 и 1.57 соответственно). По сравнению с теми, кто подвергается хирургическому вмешательству ± адъювантная терапия, или пациентам, получавшим неоадъювантную терапию и хирургическое вмешательство, пациенты, отказывающиеся от операции, имели худшую медианную выживаемость. Значительно лучшая медиана выживаемости наблюдалась у пациентов в группе неоадъювантной терапии по сравнению с теми, кто отказывался от операции (32 месяца против 21 месяца; P < 0.001).
"Хотя у пациентов может возникнуть соблазн выбрать нехирургическое лечение кардиоторакальных заболеваний, чтобы избежать ощущаемой боли и осложнений после операции, этот выбор может иметь свою цену," Стайлз сказал в своем заявлении.
Два автора раскрыли финансовые связи с биофармацевтической промышленностью.