На этом недатированном микроскопическом изображении, полученном USC через NIH, показаны клетки рака поджелудочной железы, ядра синего цвета, растущие в виде сферы, заключенной в мембраны, красный цвет. Согласно исследованию, опубликованному в понедельник, 4 июня 2018 г., это редкая победа в борьбе с трудноизлечимым раком поджелудочной железы: пациенты, перенесшие операцию, жили значительно дольше на комбинации из четырех препаратов, чем на стандартном лекарстве от рака. (Мин Ю / Эли и Эдит Брод, Центр регенеративной медицины и исследования стволовых клеток при Университете Южной Калифорнии, Комплексный онкологический центр Норриса при Университете Калифорнии)
Пациенты с раком поджелудочной железы, который не распространился, жили значительно дольше на комбинации из четырех препаратов, чем на одном стандартном лекарстве от рака, что является редким достижением для трудноизлечимого заболевания, сообщили исследователи в понедельник.
Результаты показывают, что мощное химиотерапевтическое лечение, известное как фолфиринокс, вероятно, станет стандартом лечения для меньшинства пациентов, у которых рак поджелудочной железы диагностируется достаточно рано, чтобы его можно было удалить хирургическим путем, заявили эксперты, не участвовавшие в исследовании.
В среднем после трех лет наблюдения почти 40 процентов пациентов, принимавших фолфиринокс, не имели болезней по сравнению с примерно 20 процентами, принимавшими стандартный препарат Гемзар. В целом, почти две трети пациентов с фолфириноксом были все еще живы по сравнению с почти половиной пациентов с гемзаром, что является неожиданно хорошими результатами, сказал д-р. Тьерри Конрой, ведущий автор и специалист по раку в Институте рака Лотарингии в Вандёвр-ле-Нанси, Франция.
Результаты были представлены в понедельник на конференции Американского общества клинической онкологии в Чикаго.
Доктор. Ричард Шильски, главный врач группы, назвал исследование "немедленно меняющая практика учебы" и сказал, что это самый большой прогресс в борьбе с раком поджелудочной железы за 25 лет.
Фольфиринокс уже является стандартным лечением для пациентов, у которых распространился рак поджелудочной железы.
Перспективы для пациентов с раком поджелудочной железы, редким заболеванием, для которого не существует скрининга, были мрачными. Симптомы, включая усталость, потерю веса и боль в животе, часто не проявляются до позднего времени, после того как болезнь распространилась.
Ежегодно во всем мире диагностируется около 330 000 случаев заболевания, в том числе около 55 000 в США. Примерно половина из них диагностируется после того, как болезнь распространилась; большинство умирает в течение года после постановки диагноза, и только около 6 процентов выживают в течение пяти лет.
Около 15 процентов пациентов являются кандидатами на операцию; как правило, их болезнь была обнаружена на ранней стадии и не распространилась далеко за пределы поджелудочной железы.
Новые результаты "успокаивает болезнь, при которой, к сожалению, в среднем люди живут всего несколько месяцев, а не несколько лет. Это новый стандарт лечения этой болезни," сказал доктор. Эндрю Эпштейн, эксперт Мемориального онкологического центра им. Слоуна Кеттеринга в Нью-Йорке.
С весны 2012 г. по осень 2016 г. в исследовании приняли участие около 500 пациентов из 77 центров во Франции и Канаде. Они либо получали комбинацию из четырех препаратов через капельницу каждые две недели в течение примерно шести месяцев, либо Гемзар три раза в месяц в течение шести месяцев. Исследование финансировалось благотворительными организациями Франции и Канады.
У участников были ранние опухоли протоков, самый распространенный вид рака поджелудочной железы.
Побочные эффекты являются общими для обоих препаратов, включая низкие показатели крови, утомляемость и диарею, и они чаще возникали у пациентов с фолфириноксом. В исследовании в группе Гемзар был зарегистрирован один случай смерти.
Фольфиринокс и Гемзар доступны как дженерики. Шильский сказал, что оба метода лечения "довольно недорого" поскольку препараты доступны в виде дженериков. Страхование обычно покрывает как метастатический рак, так и гемцитабин при операбельном раке, и вполне вероятно, что оно покроет фолфиринокс при операбельном раке, если рекомендации будут пересмотрены и он станет стандартом лечения, что, по мнению некоторых экспертов, ожидается.