Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава и Американская ассоциация практикующих медсестер-ортопедов специализированной группы выпустили новое совместное клиническое заявление о консенсусе по этиологии, диагностике и лечению подагрического артрита стопы и голеностопного сустава; консенсусное заявление было опубликовано в ноябрьско-декабрьском выпуске Journal of Foot & Хирургия голеностопного сустава.
Роя Мирмиран, D.п.M., из Sutter Medical Group из Сакраменто, Калифорния, и его коллеги использовали наилучшие доступные доказательства, клинический опыт и здравый смысл для достижения консенсуса по 23 утверждениям, относящимся к подагрическому артриту, локализованному на стопе и лодыжке.
Группа достигла консенсуса по ряду заявлений, которые были сочтены уместными. Риск приступов подагры увеличивается у пациентов, принимающих тиазидные диуретики, и у пациентов с чрезмерным употреблением алкоголя. Возраст и диета являются факторами риска развития подагры, а изменение диеты может снизить частоту рецидивов. При начальном приступе острой подагры стандартное обследование должно включать уровень мочевой кислоты в крови, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, общий анализ крови и креатинин сыворотки. Для диагностики подагры не требуется расширенная визуализация, в то время как совместная аспирация и микроскопия являются золотыми стандартами. Первой линией лечения острой подагры являются нестероидные противовоспалительные препараты. В случае упорной подагры оптимальное лечение обеспечивается мультидисциплинарным направлением.
"Работая с межпрофессиональной командой, мы смогли разработать подробное консенсусное заявление для ведения пациентов с подагрой," соавтор сказал в заявлении. "Этот документ послужит ценным клиническим руководством для межпрофессионального лечения подагрического артрита."