Мочевое выделение белков, включая альбумин, является признаком CKD. Методы лечения, которые уменьшают такую альбуминурию, могут замедлить снижение функции почек и также иметь благоприятные эффекты на сердце и кровеносные сосуды.
К сожалению, в настоящее время доступные методы лечения не устраняют альбуминурию во многих пациентах, оставляя этих людей с тем, что известно как остаточная альбуминурия.Команда во главе с Мартеном де Бором, Мэриленд, доктор философии (Университетский Медицинский центр Гронинген, в Нидерландах) изучили 2 вмешательства, которые продемонстрировали потенциал для сокращения остаточной альбуминурии: диетическое ограничение натрия и препарат (paricalcitol), который активирует рецептор витамина D. В рандомизированном исследовании, которое включало 45 пациентов с CKD, каждое вмешательство было добавлено к оптимизированному режиму традиционного лечения в четыре 8-недельных периода.Следователи нашли, что диетическое ограничение натрия привело к значительному сокращению остаточной альбуминурии и кровяного давления, тогда как paricalcitol не имел никакого значительного эффекта на эти меры. Комбинация paricalcitol и диеты с низким содержанием соли, однако, привела к самым низким уровням альбуминурии.
«Что мы нашли, был то, что ограничение натрия обеспечило относительно большое благоприятное воздействие, тогда как эффект paricalcitol был небольшим. Таким образом воздействие объединенного вмешательства происходило в основном из-за защитного эффекта ограничения натрия», сказал доктор де Бор.Большинство людей потребляет вдвое больше натрия как 2 грамма в день, рекомендуемые Мировой медицинской Ассоциацией. «В нашем исследовании пациенты потребляли в среднем 4 грамма натрия в день, который хорошо соответствует глобальным тенденциям в потреблении натрия среди пациентов CKD», сказал доктор де Бор. «Интересно, после нашего вмешательства, нацеленного на уменьшенное потребление натрия, пациенты потребляли 2,5 грамма в день, который является все еще выше рекомендуемого уровня.
Это умеренное ограничение привело к сильному сокращению альбуминурии и кровяного давления, указав, что даже умеренное сокращение потребления натрия может обеспечить серьезную пользу для здоровья».Среди соавторов исследования Шарлотта А. Кеизер, Мэриленд, доктор философии, Г. Фенна ван Бреда, Мэриленд, Марк Г. Вервлоет, Мэриленд, доктор философии, Маартен А. Де Йонг, Мэриленд, Гозьюиджн Д. Лэвермен, Мэриленд, доктор философии, Марк Х. Хеммелдер, Мэриленд, доктор философии, Вилберт М.Т.
Янссен, Мэриленд, доктор философии, Иддо Х. Ламберс Еерспинк, доктор философии, Арджэн Дж. Квакернаак, Мэриленд, доктор философии, Штефан Дж.Ль.
Беккер, Мэриленд, доктор философии, Джерджэн Нэвис, Мэриленд, доктор философии и Мартен. де Бор, Мэриленд, доктор философии для Голландского Исследования Нефрологии (ЧЕСТНАЯ) Сеть.