Исследование, которое опубликовано в Человеческом Воспроизводстве, одном из ведущих в мире репродуктивных журналов медицины, посмотрело на 51 450 женщин, которые согласились принять участие в девяти исследованиях в Великобритании, Скандинавии, Австралии и Японии, которые вносят в Жизненный Подход курса к репродуктивному здоровью и Событиям Хронической болезни (ЧЕРЕДОВАНИЕ) международное сотрудничество.Это нашло, что у женщин, которые начали их менструации в возрасте 11 или моложе, были на 80% более высокий риск страдания от естественной менопаузы перед возрастом 40 (преждевременная менопауза) и на 30% более высокий риск менопаузы между возрастами 40-44 (менопауза на ранней стадии), при сравнении с женщинами, первый период которых произошел между возрастами 12 и 13. У женщин, которые никогда не были беременны или у кого никогда не было детей, были двойной повышенный риск преждевременной менопаузы и 30%-й повышенный риск менопаузы на ранней стадии.
Риск увеличился еще больше для женщин, периоды которых начались рано, если у них не было детей: риск преждевременной или менопаузы на ранней стадии увеличился впятеро и вдвое соответственно по сравнению с женщинами, у которых был их первый период в возрасте 12 или более старый и у кого было два или больше ребенка.В населении в целом женщин в странах с высоким уровнем доходов (и также в этом исследовании) распространение преждевременной менопаузы 2%-е и менопауза на ранней стадии 7,6%.
Поэтому комбинация стартовых периодов рано и имеющий детей, означает, что абсолютный риск преждевременной или менопаузы на ранней стадии для этих женщин составляет 5,2% и 9,9% соответственно.Ведущий исследователь для исследования, профессор Гита Мишра, профессор Жизненной Эпидемиологии Курса и директор по австралийскому Продольному Исследованию Женского здоровья в Университете Квинсленда, Австралия, сказали: «Если бы результаты от нашего исследования были включены в клинические рекомендации для уведомления бездетным женщинам со всего возраста 35 лет, у которых был их первый период в возрасте 11 или моложе, клиницисты могли получить бесценное время, чтобы подготовить этих женщин к возможности преждевременной или менопаузы на ранней стадии. Это предоставляет возможность клиницистам включать женскую репродуктивную историю вместе с другими факторами образа жизни, такими как курение, оценивая риск менопаузы на ранней стадии, и позволяет им сосредоточить медицинские сообщения эффективнее и ранее в жизни и для женщин в большей части риска.
Кроме того, они могли рассмотреть ранние стратегии предотвращения и обнаружения хронических заболеваний, которые связаны с менопаузой более на ранней стадии, такой как болезнь сердца».Большинство женщин в исследовании родилось до 1960 с двумя третями, родившимися между 1930 и 1949.
В течение этих лет контрацепция была менее широко доступна, не было никакого передового лечения бесплодия, и женщины были склонны начинать свой первый период (менархе) в немного более старшем возрасте, чем в более свежих годах (14% достигли менархе к возрасту 11, по сравнению с приблизительно 18% для женщин, родившихся после 1990). Это означает, что некоторая осторожность необходима, применяя эти результаты к текущему поколению молодых и женщин средних лет.Однако профессор Мишра сказал: «Мы ожидаем, что основные отношения между этими репродуктивными особенностями через жизнь все еще присутствуют, но может случиться так, что наше определение ранней менархе было бы пересмотрено.
Также возможно, что мы будем видеть более высокое распространение преждевременной менопаузы для текущего поколения женщин. Другое изменение достойное рассмотрения – то, что лечение бесплодия сегодня может позволить женщинам иметь детей, тогда как ранее они были бы бездетны».В этом исследовании только 12% женщин остались бездетными, и возможно, что они, возможно, остались бездетными из-за яичниковых проблем, которые могут или не могли быть обнаружены, и которые могли бы также быть вовлечены в раннее начало менопаузы. (Женщины, у которых была их менопауза в результате вмешательства, такого как удаление матки или яичников, были исключены из исследования).Профессор Мишра сказал: «В этом исследовании женщины имели репродуктивный возраст, когда коэффициенты рождаемости были все еще относительно высоки, таким образом, мы можем размышлять, что бездетность может отразить основные проблемы фертильности, которые могли бы тогда привести к менопаузе на ранней стадии.
В целом мы знаем, что у женщин, которые не забеременели, есть менопауза более на ранней стадии, чем женщины с детьми. Также имеет место, что общие факторы могли объяснить отношения и влиять на изобилие, выбор времени первого периода и менопаузы; они колеблются от факторов генетики до факторов окружающей среды в детстве, таких как ожирение, психосоциологическое напряжение и социальная среда.
«Сообщение для всех, чтобы принять от этого и других подобных исследований должно думать о выборе времени менопаузы как биологический маркер репродуктивного старения, которое имеет последствия для здоровья и риска хронических болезней. Таким образом, если мы хотим улучшить последствия для здоровья в более поздней жизни, мы должны думать о факторах риска через весь жизнь женщины с первых лет и времени их первого периода до их лет рождения ребенка и менопаузы».
Менопауза была определена как менструации, прекращавшиеся в течение, по крайней мере, года.