Их результаты, изданные в Летописи Хирургии, показывают, что использование всего трех биомаркеров функции нейтрофила в день травмы может определить, какие пациенты с серьезными ожогами, вероятно, станут зараженными.В дополнение к его потенциалу как диагностический маркер для сепсиса данные подчеркивают вызванную ожогом дисфункцию нейтрофила как потенциальную терапевтическую цель уменьшить восприимчивость к бактериальным инфекциям и сепсису.Инновационное исследование финансировалось Заживающим Центром Фонда Бирмингем Исследования Ожогов, партнерства включая Бирмингемский университет и University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust (UHBFT).Сосредоточьте директора, г-н Нэим Моимен, консультант в ожогах и пластмассах в Queen Elizabeth Hospital Birmingham (QEHB) и Бирмингеме Детская Больница, сказал, «Исследователи показали, что больные ожогом, которые могут болеть опасными для жизни системными инфекциями, которые появляются в 30 процентах серьезных ожогов в приблизительно день шесть после их травмы, могли быть отождествлены с уверенностью на 98,6 процентов.
«Сожгите пациентов, которые страдают, системная инфекция имеют высокую вероятность невыживания их травмы. Это открытие позволит клиницистам наслаиваться забота об этих пациентах и улучшить их результаты».
Профессор Джанет Лорд, директор Института Бирмингемского университета Воспламенения и Старения, кто совместно привел исследование, добавленное, «Главный результат ожогов при синдроме системного воспалительного ответа (SIRS), и уменьшил свободную функцию, которая увеличивает риск пациентов, заболевающих сепсисом или инфекциями в больницах».«Задержка диагноза сепсиса только нескольких часов приводит к быстрому увеличению риска смерти. Применение антибиотиков в течение трех часов после признания сепсиса рекомендуется, но только когда положительные гемокультуры присутствуют».
«Однако большинство клинических исследований сообщает об отрицательных культурах в целых 40% серьезных больных сепсисом – будет пропущено столько случаев. По сути, идентификация новых, точных биомаркеров крайне важна».
Диагноз сепсиса представляет главную клиническую проблему, поскольку много классических диагностических биомаркеров замаскированы продолжающимся синдромом системного воспалительного ответа после серьезного ожога.Бирмингемская команда определила функцию нейтрофила и производство нейтрофила внеклеточные ловушки (СЕТИ) как потенциальные биомаркеры сепсиса.Нейтрофилы обеспечивают пограничную защиту против быстрого деления бактериальных и грибковых инфекций, распространенных у раненных в ожоге пациентов. Их антибактериальные функции включают phagocytosis, поколение токсичных внутриклеточных промежуточных звеньев и способность произвести СЕТИ.
Шестьдесят три пациента признались в Центре Ожогов QEHB с 39-процентными ожогами, в среднем были приняты на работу в исследование в течение 24 часов после их травмы.Функция нейтрофила периферической крови и биомаркеры ЧИСТОГО производства были измерены, и пациенты проверены для развития сепсиса в недели после.Три потенциально новых биомаркера сепсиса в ожоге были прослежены – количество незрелого гранулоцита (IG), нейтрофил phagocytosis и плазменная клетка бесплатная ДНК – с комбинацией измерений, показывающих хорошее дискриминационное право предсказать более позднее развитие сепсиса, особенно в один день после травмы.
Господь профессора добавил, «Наши данные показали, что количество IG могло точно различить между зараженными и незараженными пациентами, даже с осложнениями, которые синдром системного воспалительного ответа вызвал для других потенциальных биомаркеров. В дополнение к этому, когда мы использовали комбинацию двух или больше из наших биомаркеров, была далее увеличена дискриминационная власть».
Команда будет теперь надеяться выполнять испытание в пациентах, чтобы видеть, поможет ли использование этого нового теста уменьшить заболеваемость сепсисом, позволяя врачам дать антибиотики пациентам быстро.