В большинстве случаев диагностированный рак среди дам есть раком молочной железы. Существуют разные типы рака молочной железы, к примеру, HER2-хорошего рака, при котором камеры опухоли создают избыточные количества HER2, определенный белок, названный антропогенным эпидермальным причиной роста, пока тех с обычным производством именуют HER2-отрицательными.
В соответствии с систематическому обзору в Библиотеке Кокрейна, дамы с HER2-хорошим раком молочной железы имеют значительно более снижения и продления высокую возможность жизни риска рецидива рака по окончании завершения терапии, если они додают трастузумаб (Герцептин) к их стандартному лечению.Трастузумаб есть основанным лекарством антитела нового поколения, ингибирующим рецептор и мешающим ему инициировать чрезмерный рост клеток, вызывающий опухоли. У примерно одной пятой дам с раком молочной железы на ранней стадии имеется HER2-хорошие опухоли, которые связаны с нехорошей возможностью, чем HER2-отрицательные опухоли, в случае если покинуто невылеченные. Но трастузумаб кроме этого связан с повышенным риском преодоления кардиальных неприятностей.
Команда итальянских исследователей решила изучить правильные доказательства вреда трастузумаба и преимуществ методом рассмотрения данных испытания и отыскала восемь опробований с 11 991 HER2-уверенной дамой, у которых был действующий рак молочной железы и кому либо поручили рандомизированно взять трастузумаб в дополнение к второму лечению, либо нет. Среднее последующее время составляло три года.В целом, результаты изучения продемонстрировали, что комбинация препаратов уменьшила смертность от рака молочной железы на одну треть, но, риск сердечной токсичности, увеличенной пятью разами в дамах, взявших трастузумаб если сравнивать с теми, кто взял одну лишь стандартную терапию.
Это переводит на выживаемость 900 от 1 000 дам на одной лишь стандартной терапии по окончании трех лет, если сравнивать с 933 выжившими от 1 000 дам в том же периоде времени, взявших стандартную химиотерапию и трастузумаб в течение одного года.Ведущий исследователь Лоренсо Моха, трудящийся в Отделении Здравоохранения в университете Миланских комментариев:«Это указывает, что для каждых 1 000 дам отнесся с трастузумабом, еще 33 дамам продлят их жизни».И кроме этого что примерно 95 дополнительных дам останутся фактически здоровыми, когда они закончили собственную терапию.
Результаты изучения вправду показывали, но, что трастузумаб имеет важные негативные эффекты с примерно 26 в 1 000 дам, испытывающих важную сердечную токсичность, которая есть еще 21 дамой при сравнении с одной лишь химиотерапией, группируются.Мойя говорит:«Эта сердечная токсичность довольно часто обратима, в случае если лечение срочно остановлено».
Исследователи приходят к заключению от их результатов изучения, что преимущества трастузумаба перевешивают его риски в дамах с более высоким никакими признаками и риском рецидива не сильный сердца. Но преимущество, дабы рискнуть балансом менее светло в тех с более низким риском рецидива и дамах с более высоким риском кардиальных осложнений, и должно исходя из этого быть шепетильно оценено.
По словам Роберто Д’Амико, научного сотрудника из Отделения Испытания Онкологического отделения университета Модены в Италии:«Онколог обязан поделить ответ с больным по окончании внимательного рассмотрения пользы и риска».