Исследователи из Massachusetts Eye and Ear обнаружили новую мутацию у высокоустойчивого к антибиотикам штамма E. coli, которая сопротивляется очищению собственной иммунной системой организма, подавляя лейкоциты, которые обычно убивают и удаляют бактерии. В статье, опубликованной сегодня в Интернете в JAMA Ophthalmology, исследователи описывают случай, который привел их к обнаружению мутации, и предлагают предложения о том, как распознать этот конкретный микроб и устранить его, если он встретится в будущем.
"Мы обнаружили, что, помимо повышенной устойчивости к антибиотикам, эта бактерия вырабатывала слой слизи на своей поверхности, который не позволял лейкоцитам улавливать и убивать микроб – чего мы раньше не видели в этом типе E. кишечная палочка," сказал старший автор Майкл С. Гилмор, доктор философии.D., следователь в Массачусетсе. Глаз и ухо и профессор офтальмологии сэра Уильяма Ослера и директор Института инфекционных болезней Гарвардской медицинской школы. "Устойчивые к антибиотикам микробы продолжают развиваться, и некоторые из этих штаммов становятся очень вирулентными, приобретая новые способности вызывать болезни."
Устойчивые к антибиотикам бактерии появляются быстрее, чем открываются новые антибиотики. Эта тенденция побудила группы из Всемирной организации здравоохранения в Белый дом издать директивы для решения этой проблемы. С 2011 года компания Massachusetts Eye and Ear получила более 20 миллионов долларов в виде гранта от Национальных институтов здравоохранения для формирования Гарвардской программы по устойчивости к антибиотикам с целью открытия новых способов лечения и диагностики устойчивых к антибиотикам инфекций. Это финансирование было недавно продлено еще на 5 лет.
В отчете JAMA Ophthalmology исследователи описывают случай, когда у пациента недавно была диагностирована тяжелая инфекция роговицы (прозрачная поверхность глаза), и основная бактерия была определена как "ESBL E. кишечная палочка," тип микроба, который обладает способностью противостоять действию широкого спектра антибиотиков. Несколько факторов сделали более вероятной инфекцию, устойчивую к антибиотикам, в этом конкретном случае, включая проживание пациента в центре расширенного ухода, предшествующее использование глазных капель с антибиотиками и недавнее расширенное лечение антибиотиками в больнице. Пациенту прописали два типа глазных капель с антибиотиком – к которым микроб был все еще чувствителен, и глазная инфекция исчезла.
Признавая необычно высокую устойчивость этого микроба к антибиотикам и его необычную связь с инфекцией роговицы, доктор. Дарья Ван Тайн из исследовательской группы во главе с доктором. Гилмор использовал современные возможности секвенирования геномики в Институте окулярной геномики для анализа ДНК микроба. Они обнаружили новую мутацию в уже агрессивном типе ESBL E. coli, названный ST131. Этот вариант никогда раньше не встречался – бактерия образовывала слой слизи на своей поверхности, который подавлял способность лейкоцитов улавливать микроб.
"Развитие устойчивости к уничтожению лейкоцитов в дополнение к устойчивости к большинству антибиотиков вызывает беспокойство," сказал доктор. Гилмор. "Чтобы помочь врачам в других больницах быстро идентифицировать этот тип бактерий и ограничить их распространение, мы делимся своим опытом лечения этой инфекции, а также тестом, который мы разработали для выявления будущих случаев."