Эпилепсия является общим заболеванием, характеризуемым конвульсиями и короткими периодами беспорядка. Это влияет больше чем на 50 миллионов человек во всем мире.
Но стойкая эпилепсия, которая влияет больше чем на 1 миллион американцев и часто устойчива к медикаментозному лечению и хирургии, возможно хуже.Но в справедливом законченном клиническом испытании, уникальное лечение стимуляции нерва для стойкой эпилепсии сократило количество приступов больше чем на 50 процентов. В мартовском выпуске журнала Neurology преподаватель неврологии UCLA Кристофер М. Деджиорджио и коллеги сообщают о результатах долгосрочного экспериментального испытания, продемонстрировавшего эффективность нового лечения, названного стимуляцией тройничного нерва (TNS).Результаты, хотя предварительный, очень воодушевляют, сказал Деджиорджио.
Те, которые участвуют в испытании в течение трех месяцев, видели 66-процентное сокращение числа приступов, те, которые участвуют в течение шести месяцев, видели 56-процентное сокращение и тех, кто закончил один год, видел 59-процентное сокращение приступов. Один из предметов, кто участвовал в течение целого года, имел 90-процентное сокращение приступов.
Тройничный нерв распространяется на мозг от лица и лба и, как известно, играет роль в торможении приступа. Стимулятор, о размере крупноклеточного телефона, свойственен поясу или может скользить в карман. Два провода от стимулятора переданы под одеждой и связаны с электродами, приложенными ко лбу клеем.
Электроды, которые могут быть покрыты колпачком или шарфом, передают электрический ток к нерву.«Люди со стойкой эпилепсией, у которых есть продолжающиеся приступы, часто резистентны к лекарственным средствам», сказал Деджиорджио. «Кроме того, препараты антиприступа могут иметь значительные побочные эффекты при размышлении и настороженности».Хирургия головного мозга эпилепсии может быть очень эффективной, он сказал, но некоторые пациенты не являются идеальными кандидатами, потому что нет никакого единственного центра в мозгу для их приступов.
Большее клиническое испытание, чтобы далее проверить на безопасность и эффективность идет теперь полным ходом. Следователи надеются, что в конечном счете устройство может быть постоянно внедрено выше брови, которая стимулировала бы тройничный нерв и заменила бы внешнее устройство.«TNS является многообещающим альтернативным способом нейростимуляции, потому что тройничный нерв может быть стимулирован минимально инвазивным способом», сказал Деджиорджио. «Крупнейшие отделения тройничного нерва в лице расположены близко к поверхности черепа; это позволяет врачам оценивать реакцию до постоянной имплантации будущего устройства.
«По всем этим причинам мы должны найти немедикаментозные и консервативные альтернативы», сказал он. «Результаты нашего исследования очень воодушевляют и поддерживают дальнейшее расследование безопасности и эффективности TNS».Примечания:DeGiorgio и его коллеги в настоящее время принимают на работу 50 пациентов, возраст 18 и более старые, со стойкой эпилепсией для следующей фазы клинического испытания, которое будет стимулировать глазное отделение тройничного нерва и сравнит использование более высокого уровня стимуляции к тройничному нерву с частотой низшего уровня.Финансирование для исследования было обеспечено Передовой Бионикой и Boston Scientific и грантами от Джеймса Питерса и Солтера, Камбалы-ромба, Jacoby, Lagermeier, Лестера и семей Джонсона.
Программа развития Терапии исследовательский фонда Эпилепсии и Boston Scientific финансируют новое исследование. DeGiorgio получил грантовую поддержку со стороны Передовой Бионики и Boston Scientific; соавтор Тодд Уайтхерст является сотрудником Boston Scientific.Отделение UCLA Неврологии охватывает больше чем дюжину исследований, клинические и обучающие программы, касающиеся мозговой картографии и изображения головного мозга, двигательных расстройств, болезни Альцгеймера, рассеянного склероза, нейрогенетики, нерва и заболеваний мышц, эпилепсии, нейроонкологии, neurotology, нейропсихологии, головных болей и мигреней, нейровосстановления и нейроваскулярных нарушений. Отделение оценило № 1 в 2005 и 2006 среди его пэров в национальном масштабе в финансировании Национальных Институтов Здоровья.
Источник: Марк УилерКалифорнийский университет – Лос-Анджелес