Согласно исследованию, которое будет представлено на 63-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов, уровни холестерина колеблются в зависимости от времени года, причем в более холодные месяцы наблюдается более неблагоприятный липидный профиль.
В то время как предыдущие исследования показали, что сердечные приступы и связанные с сердцем смертности увеличиваются в зимние месяцы, исследователи из Центра профилактики сердечных заболеваний имени Джона Хопкинса Чиккароне были заинтересованы в том, чтобы выяснить, могут ли параметры холестерина следовать аналогичной схеме среди выборки из 2 человек.8 миллионов взрослых – крупнейшее исследование, посвященное сезонным тенденциям изменения липидов в U.S. взрослые на сегодняшний день. Аномальный уровень холестерина – хорошо известный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.
"В этой очень большой выборке мы обнаружили, что люди, как правило, имеют более низкие показатели холестерина в среднем в холодные месяцы, чем в более теплые месяцы – не в очень больших количествах, но различия значительны," сказал Параг Джоши, M.D., научный сотрудник кардиологии больницы Джона Хопкинса и ведущий исследователь исследования. "Это подтверждает выводы небольших исследований и поднимает много интересных вопросов, в том числе о том, что может быть причиной этих [колебаний]."
Исследователи предупреждают, что эти результаты не означают, что пациенты должны проверять уровень холестерина чаще или в определенное время года; вместо этого данные подтверждают четкую сезонную закономерность и подчеркивают необходимость обращать внимание на поведение, которое имеет решающее значение для минимизации сердечно-сосудистого риска.
"Летом мы обычно выбираемся на улицу, мы более активны и в целом ведем более здоровый образ жизни," Джоши сказал. "В холодные месяцы мы, как правило, заползаем в наши пещеры, едим [жирную] комфортную пищу и меньше занимаемся физическими упражнениями, поэтому мы видим, что ЛПНП и не-ЛПВП [маркеры плохого холестерина] немного хуже. Таким образом, у вас есть липидный признак повышенного риска, но он, вероятно, обусловлен множеством поведенческих реакций, возникающих в связи со сменой времен года."
Исследователи предполагают, что более короткие зимние дни – и ограниченное время, проведенное на улице – также означают меньшее пребывание на солнце и, как следствие, более низкие концентрации витамина D, что также было связано с соотношением плохого холестерина к хорошему.
В этом поперечном исследовании исследователи проанализировали липидные профили более чем в 2.8 миллионов последовательных U.S. взрослые, которые были направлены на обследование врачами с 2006 по 2013 гг. Образцы были классифицированы по времени года, когда измерялся холестерин, и сравнения проводились по сезонам. В исследовании также сравнивались стратифицированные по полу липиды и распространенность достижения целей на основе национальных рекомендаций для липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов невысокой плотности (не-ЛПВП) и высокого уровня липопротеинов (ЛПВП) по сезонам.
Уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП и холестерина не-ЛПВП зимой были выше, чем летом. Холестерин ЛПНП и не-ЛПВП были на 4 мг / дл выше у мужчин и на 2 мг / дл у женщин во время холодного и холодного периода. более теплые месяцы – на 3.5 процентов и 1.Рост на 7 процентов соответственно. Не-ЛПВП – общий холестерин минус хороший холестерин ЛПВП – является более полным маркером риска. Триглицериды были 2.У мужчин зимой на 5% больше, чем летом. У женщин и мужчин уровень общего холестерина между летом и зимой составлял примерно 2 мг / дл и 4 мг / дл, соответственно. ЛПВП не сильно отличался от сезона к сезону. Коэффициенты риска атеросклероза были самыми низкими весной и летом.
Достижение цели группы III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину ХС-ЛПНП и не-ЛПВП были более распространены летом по сравнению с зимой, в то время как ХС-ЛПВП был ниже всего осенью. Авторы также обнаружили, что, хотя у женщин в целом более благоприятный профиль риска, меньший процент женщин выполнил целевые показатели АТФ III по сравнению с мужчинами. Разница между средними значениями холестерина осенью и зимой не была статистически значимой.
Исследователи заявили, что распределение этих липидных профилей аналогично репрезентативной национальной выборке текущего U.S. взрослое население. Образцы были предоставлены через коммерческую лабораторию (Artherotech, Бирмингем, Алабама).), который не участвовал в исследовании или его анализе.
Интерес к этому исследованию вырос из субанализа исследования PROVE-IT, рандомизированного контролируемого исследования, в котором рассматривалось использование статинов в низких и высоких дозах после сердечного приступа, чтобы увидеть, произошло ли снижение частоты событий. В этом исследовании авторы также изучили значения холестерина в течение года и по сезонам. Джоши объяснил, что хотя это более раннее исследование имело аналогичные результаты, они не были статистически значимыми из-за меньшего размера выборки.
Несмотря на эти последние результаты, он говорит, что необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, что может стоять за этими сезонными колебаниями.