«Внедренная система стимуляции для мультисовместного контроля – многообещающее вмешательство, чтобы оказать помощь людям, перенесшим инсульт во время ежедневной ходьбы», пишет Натаниэль С. Маковски, доктор философии, и коллеги Медицинского центра Дел Ветеранов Луи Стокса Кливленда. С техническими обработками и дальнейшим исследованием, такие внедренные системы нейропротеза могли бы помочь способствовать гуляющей способности к, по крайней мере, некоторым пациентам с нетрудоспособностью после инсульта.Начальные шоу опыта ‘Клинически соответствующие улучшения походки’Исследователи сообщают о своем опыте с внедренным нейропротезом в 64-летнем человеке с движением, которому ослабляют, и сенсацией его левой ноги и ноги после геморрагического (истекающего кровью) удара.
После полной оценки он перенес операцию, чтобы поместить внедренный генератор пульса и внутримышечные стимулирующие электроды в семи мышцах бедра, колена и лодыжки.Доктор Маковски и коллеги тогда создали настроенную электрическую программу стимуляции, чтобы активировать мышцы, с целью восстановления более естественного образца походки.
Пациент прошел обширное обучение в лаборатории исследователей в течение нескольких месяцев после размещения нейропротеза.В дизайне исследования ‘before-after’ пациент показал значительную прибыль в гуляющей скорости и расстоянии. Скорость походки увеличилась с 0,29 метров в секунду (m/s) перед операцией к 0,35 м/с после обучения, но без стимуляции мышц – незначащее улучшение.Но когда стимуляция мышц была включена, скорость походки увеличилась существенно: к 0,72 м/с.
Подробный анализ гуляющей способности пациента также привел доказательство «более симметрической и динамической походки».Кроме того, пациент смог идти намного дальше. Когда сначала оцененный, он мог идти только 76 метров прежде, чем стать изнуренным. После обучения, но без стимуляции, он мог идти приблизительно 300 метров (через 16 минут).
Со стимуляцией максимальная шаговая доступность пациента увеличилась больше чем до 1 400 метров (за 41 минуту) со стимуляцией. «Таким образом его шаговые доступности увеличились на 370 процентов со стимуляцией, идя почти вдвое более быстрый», пишут доктор Маковски и коллеги.Даже при том, что пациент не шел со стимуляцией возле лаборатории, его идущая способность в повседневной жизни значительно улучшилась.
Он пошел от способности передвигаться «только для домашнего хозяйства» до увеличенной ходьбы снаружи в районе.«Терапевтический эффект вероятен результат создания условий мышц во время стимулируемого осуществления и обучения походки», по словам авторов. «Постоянное использование устройства во время ходьбы может обеспечить продолжающееся обучение, которое поддерживает и создание условий мышц и сердечно-сосудистое здоровье».В то время как результаты этого начального опыта в единственном пациенте воодушевляют, исследователи подчеркивают, что крупномасштабные исследования будут необходимы, чтобы продемонстрировать более широкую применимость нейропротеза для мультисовместного контроля.
Если преимущества подтверждены, доктор Маковски и коллеги завершают, «У ежедневного использования внедренной системы могло быть значительное клиническое отношение к части населения удара».