Противораковые общества поощряют пациентов раком получать вторые мнения до стартового лечения, чтобы помочь им понять свою болезнь и полностью взвесить риск и пользу их вариантов. Учитывая продолжающиеся дебаты относительно того, сверхрассматривают ли больных раком простаты, вторые мнения в этом контексте важны, потому что варианты управления значительно различаются от хирургии и радиационной терапии к активным программам наблюдения. Однако исследование не нашло, что вторые мнения затронули лечение среди мужчин с низким риском – наиболее вероятных кандидатов на активное наблюдение – подвергающий сомнению то, достаточны ли вторые мнения, чтобы уменьшить сверхлечение среди этой группы.
Арчана-Рэдхэкришнэн, Мэриленд, MHS, Университета Джонса Хопкинса, в Балтиморе, и ее коллег стремились оценить частоту и причины вторых мнений для локализованного рака простаты и особенности тех, кто ищет их. Они также оценили, связаны ли вторые мнения с определенным выбором лечения или воспринятым качеством лечения рака простаты.
Следователи опросили мужчин как часть Филадельфийского Исследования Доступа Рака простаты области (Доступ P2). Ответили в общей сложности 2 386 мужчин, которые были недавно диагностированы локализованный рак простаты в большей Филадельфийской области между 2012 и 2014. Сорок процентов мужчин получили вторые мнения, обычно потому что они хотели больше информации о своем раке (50,8 процента) и хотели быть замеченными лучшим доктором (46,3 процентов).
В целом, получение вторых мнений не было связано с тем, чтобы проходить категорическое лечение или с воспринятым качеством лечения рака.Мужчины, которые искали вторые мнения, потому что они были неудовлетворены своим начальным урологом, на 51 процент менее вероятно, пройдут категорическое лечение, и мужчины, которые хотели больше информации о лечении, на 30 процентов менее вероятно, сообщат о превосходном качестве лечения рака по сравнению с мужчинами, которые не получили второе мнение. Мужчины, которые получили вторые мнения, потому что они хотели больше информации, искали лучшего доктора или были призваны к семьей, или друзья, более вероятно, в конечном счете получат хирургию.
Авторы предполагают, что это могло указать, что для некоторых мужчин, вторые мнения представляют способ преследовать лечение, которое они уже планируют на получении, вместо того, чтобы исследовать другие варианты лечения«Пациенты часто сообщают о получении вторых мнений для рака простаты. Их воздействие на уход, чтобы пациенты получили, остается сомнительным», сказал доктор Рэдхэкришнэн.