Согласно исследованию, опубликованному сегодня в Медицинском журнале Новой Англии, пациенты с лимфомой Ходжкина могут быть избавлены от серьезных побочных эффектов химиотерапии благодаря высокотехнологичному сканированию, которое может предсказать исход лечения.
Врачи, финансируемые компанией Cancer Research UK и международными партнерами в Европе и Австралии, использовали позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для сканирования более 1200 пациентов с прогрессирующей лимфомой Ходжкина после того, как им было назначено два курса стандартной химиотерапии.
Те, у кого было четкое ПЭТ-сканирование, были разделены на две группы: одна группа продолжала химиотерапию, включая препарат блеомицин, а другая – химиотерапию без препарата.
Они обнаружили, что пациенты, которые перестали принимать блеомицин, имели такие же показатели выживаемости, как и те, кто продолжал его. Но, что немаловажно, они избавились от побочных эффектов.
Пациенты в испытании, у которых не было четкого ПЭТ-сканирования после двух курсов химиотерапии, что предполагало, что у них была более резистентная форма заболевания, получали более интенсивное химиотерапевтическое лечение.
Блеомицин был важным лекарством для лечения лимфомы Ходжкина в течение 30 лет, но он имеет потенциальный риск серьезного воздействия на легкие с риском рубцевания даже спустя годы, что может привести к серьезным проблемам с дыханием.
Из-за этих рисков исследователи хотели изучить потенциал адаптации лечения, остановив блеомицин для пациентов с хорошим прогнозом и увеличив лечение только для тех, кто подвергается наибольшему риску того, что лечение не сработает.
Профессор Питер Джонсон, главный врач исследования рака Великобритании из Саутгемптонского университета, который руководил исследованием, сказал: "Хорошая новость заключается в том, что большинство людей с диагнозом лимфома Ходжкина могут быть излечены – в этом исследовании более 95 процентов пациентов живы через три года. Но мы беспокоимся о долгосрочных побочных эффектах применяемых нами методов лечения. Как и в этом исследовании, персонализация лечения в зависимости от того, насколько хорошо оно работает, является важным шагом вперед для пациентов с лимфомой Ходжкина и устанавливает новый стандарт лечения.
"Зная, какие пациенты имеют более трудно поддающуюся лечению форму заболевания, мы можем выбрать тех, кому нужна более сильная химиотерапия, избавив всех остальных от серьезных побочных эффектов, таких как бесплодие. Такой подход, наряду со снижением потребности в лучевой терапии, должен существенно снизить повреждение здоровых тканей и риск повторного рака, вызванного лечением."
Д-р Салли Баррингтон, клинический руководитель лаборатории ПЭТ Национального института онкологических исследований Великобритании в Фонде здравоохранения Гая и Святого Томаса, Лондон, сказала: "Мы вложили большие средства в разработку и использование ПЭТ-сканирований, чтобы выбрать лучшее лечение для наших пациентов в Великобритании, и это испытание, проведенное в семи разных странах, является отличным примером того, как мы можем работать вместе, чтобы помочь пациентам вести более здоровую жизнь помимо рака."