Исследование, опубликованное в Педиатрии, первое, чтобы оценить, как внедрение в масштабе штата показа может взять потерю слуха в младенцах из-за врожденного цитомегаловируса (CMV). Юта, у которой есть национальный самый высокий уровень рождаемости, была первым государством, которое передаст под мандат CMV, проверяющий на младенцев, которые подводят новорожденные проверки слуха. Закон Юты доказывает модель для других государств.
«Наше исследование демонстрирует, что изменения политики, такие как то в Юте, которая потребовала CMV, проверяющего после подведенного показа слушания новорожденного, могут улучшить идентификацию младенцев с потерей слуха, даже те без врожденного CMV», сказала Марисса Динер, ведущий автор и адъюнкт-профессор в Университете Отдела Юты Семейных и Потребительских Исследований. «Это важно, потому что своевременная идентификация потери слуха может позволить более раннее вмешательство, которое связано с лучшими языковыми результатами для детей».Законодательство Юты также предоставило средства для образовательных кампаний, окружающих врожденный CMV, который важен, учитывая его распространенность, сказал Динер.«Хотя врожденная инфекция Зика менее распространена в США, чем CMV, многие люди услышали о вирусе Зика, но меньше знакомы с цитомегаловирусом», сказал Динер.
Цитомегаловирус – наиболее распространенная врожденная инфекция, затрагивая приблизительно каждого 150-го ребенка или 30 000 новорожденных в США каждый год. В Юте, которая равняется примерно одному ребенку, родившемуся в день.
У младенца, терпевшего инфекция часто, не появляются симптомы или знаки; большинство тех младенцев не испытывает долгосрочных эффектов. Но вирус может потенциально повредить мозг, глаза и внутреннее ухо.
Считается, что 6 процентов к 30 процентам потери слуха в детях могут произойти из-за врожденного CMV, делая его ведущей негенетической причиной потери слуха в Соединенных Штатах.В 2013 Юта стала первым государством, которое выполнит инициативу здравоохранения, требующую образования CMV и тестирования. Министерству здравоохранения Юты задали работу с созданием программы о врожденных дефектах, связанных с и способы предотвратить врожденный CMV. (Для получения дополнительной информации о программе, пожалуйста, посетите health.utah.gov/cmv.)«CMV передан через биологические жидкости.
Мыть Ваши руки часто, особенно после стирания носа маленького ребенка, рот или слезы или менять подгузники важны, сказало Стефани Браунинг Маквикэр, соавтора и директора Инициативы Здравоохранения Цитомегаловируса в Министерстве здравоохранения Юты. «Что также важно, тем не менее, не разделяет еды, напитка или посуды, особенно с маленькими детьми, при беременности».Законопроект также предусматривает все младенцы, которые подводят два экрана слушания, которые будут проверены на CMV в течение трех недель после рождения, если родитель не уменьшает тест.При помощи того периода времени медицинские поставщики в состоянии различать врожденный CMV и CMV, приобретенный после рождения, которое редко связывается с проблемами со здоровьем.
Параметры показа также разработаны, чтобы опознать младенцев, которые не имеют никаких признаков, но больше всего находятся в опасности для потери слуха.Исследователи использовали Министерство здравоохранения Юты и Жизненные данные об Отчетах, чтобы оценить, ли 509 бессимптомных младенцев, которые подвели проверки слуха между 1 июля 2013 и 30 июня 2015 прошли скриннинг CMV и результаты того показа.
Они нашли, что 62 процента этих младенцев были проверены на CMV, и три четверти были показаны в течение трехнедельного периода времени. Четырнадцать из тех младенцев были CMV положительный, и шесть имел потерю слуха. Из младенцев, которые были проверены спустя больше чем 21 день после рождения, семь, были CMV положительный, и три имел потерю слуха.
Исследователи приходят к заключению, что, потому что у этих младенцев не было симптомов инфекции, «очень вероятно», что им не диагностировали бы позже как врожденно приобретавший CMV. Идентификация CMV-уверенных младенцев увеличила возможности наблюдать их здоровье более тесно и вмешаться, при необходимости, более быстро. Они также нашли, что больше младенцев получило своевременные диагностические проверки слуха после того, как закон вступил в силу.«Этот результат имеет серьезные последствия для всех детей, которые подводят их слушание новорожденного, показывающее начиная с речи, и языковые результаты зависят от раннего диагноза потери слуха», сказали парк Albert, соавтор и руководитель педиатрического подразделения отоларингологии У. «Зараженные младенцы CMV с потерей слуха могут извлечь выгоду из противовирусной терапии.
Этот вопрос будет, надо надеяться, обращен в финансируемой клинической экспертизе предстоящего NIH, которую наша группа будет проводить, чтобы сравнить слушание, речь и языковые результаты в CMV заразили младенцев». Исследователи предполагают, на основе их анализа данных, что показ соблюдения мог быть увеличен, сосредоточившись образовательный и усилия по поддержке на определенных группах, которые, менее вероятно, проверят их младенцев на врожденный CMV: менее образованные матери, младенцы, не родившиеся в больнице и младенцах, которые получили проверки слуха позже, чем 14 дней после рождения.