Когда группа врачей собралась в штате Вашингтон на ежегодную встречу, один из них сделал поразительное откровение: Если вы когда-нибудь захотите узнать, когда, как и где убить кого-нибудь, я могу вам сказать, и вам это сойдет с рук. Без проблем.
Это потому, что опыт и доступность коронеров, которые определяют причину смерти в криминальных и необъяснимых случаях, сильно различаются в Вашингтоне, как и во многих других частях страны.
“Коронер не обязан в своей жизни посещать занятия по естественным наукам”, – сказала Нэнси Белчер, исполнительный директор Медицинского общества округа Кинг – группы, которая собралась в тот день.
По ее словам, поразительный комментарий ее коллеги положил начало ее четырехлетнему пути по улучшению архаичной системы расследования смертей в штате. “Это люди, которые приходят, смотрят на место убийства или смерти и говорят, нужно ли проводить вскрытие. Они принимают окончательное решение”, – добавила Белчер.
В каждом штате есть свои законы, регулирующие расследование насильственных и необъяснимых смертей, и большинство из них делегируют эту задачу городам, округам и региональным районам. Эту работу может выполнять избранный коронер в возрасте 18 лет или высококвалифицированный врач, назначенный на должность медицинского эксперта. Некоторые следователи по делам о смерти работают на избранных шерифов, которые стараются избегать споров или оказывают политические услуги. Другие владеют похоронными бюро и направляют тела в свои частные компании.
В целом, это разрозненная и хронически недофинансируемая система, насчитывающая более 2 000 отделений по всей стране, которые определяют причину смерти примерно в 600 000 случаев в год.
“Есть несколько действительно вопиющих конфликтов интересов, которые могут возникнуть у коронеров”, – говорит Джастин Фельдман, приглашенный профессор Центра здравоохранения и прав человека FXB Гарвардского университета.
Крестовый поход Белчера привел к изменению некоторых аспектов системы коронеров в Вашингтоне, когда законодатели штата одобрили новый закон в прошлом году, но попытки реформировать расследование смертей в Калифорнии, Джорджии и Иллинойсе недавно потерпели неудачу.
Решения о причинах смерти часто не являются однозначными и могут вызывать споры, особенно в случаях смерти с участием полиции, как, например, убийство Джорджа Флойда в 2020 году. В этом случае медицинская экспертиза округа Хеннепин штата Миннесота признала смерть Флойда убийством, но указала, что причиной смерти могли быть сердечные заболевания и наличие фентанила в организме. Патологоанатомы, нанятые семьей Флойда, заявили, что он умер от недостатка кислорода, когда полицейский положил колени ему на шею и спину.
В одном из последних дел Калифорнии коронерская служба округа Сакраменто постановила, что Лори МакКлинток, жена конгрессмена Тома МакКлинтока, умерла от обезвоживания и гастроэнтерита в декабре 2021 года после того, как проглотила лист белой шелковицы – растения, которое не считается токсичным для человека. Это решение вызвало вопросы со стороны ученых, врачей и патологоанатомов по поводу решения связать растение с причиной ее смерти. Когда доктора Джейсона Товара, главного судебного патологоанатома, подчиняющегося коронеру, попросили объяснить, как он установил эту связь, он сказал, что изучил литературу о растении в Интернете, используя WebMD и Verywell Health.
Различные названия, используемые следователями по делам о смерти, не позволяют различить расхождения в их полномочиях. Некоторые общины полагаются на коронеров, которые могут быть избраны или назначены на свои должности и могут иметь или не иметь медицинское образование. С другой стороны, судмедэксперты, как правило, являются врачами, прошедшими ординатуру по судебной патологии.
В 2009 году Национальный исследовательский совет рекомендовал штатам заменить коронеров на судмедэкспертов, описав систему, “нуждающуюся в значительном улучшении”.
Массачусетс был первым штатом, заменившим коронеров на судмедэкспертов в 1877 году. По состоянию на 2019 год в 22 штатах и округе Колумбия были только медицинские эксперты, в 14 штатах – только коронеры, а в 14 – смешанная система, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.
Движение за то, чтобы в остальных штатах страны следователи по делам о смерти перешли от коронеров к судмедэкспертам, ослабевает, что стало жертвой политического влияния коронеров в своих общинах и дополнительных расходов, необходимых для оплаты экспертизы судмедэкспертов.
Сейчас предпринимаются попытки лучше обучить коронеров и предоставить им большую независимость от других государственных учреждений.
“Когда вы пытаетесь отстранить их, вы наталкиваетесь на политическую стену”, – говорит доктор Джеффри Джентзен, бывший судмедэксперт из города Милуоки и автор книги “Расследование смерти в Америке: Коронеры, судмедэксперты и погоня за медицинской достоверностью”.
“Вы не можете их убить, поэтому вы должны помочь их обучить”, – добавил он.
По словам доктора Кэтрин Пиннери, президента Национальной ассоциации судмедэкспертов, в любом случае не хватит судмедэкспертов, чтобы удовлетворить спрос, отчасти из-за времени и расходов, которые требуются для получения образования после медицинской школы. По ее оценкам, по всей стране насчитывается около 750 патологоанатомов с полной занятостью и около 80 вакансий. В среднем за год сертифицируется около 40 судебных патологоанатомов, сказала она.
Меня реально ошарашила информация которую я на этих днях про лилии от гибриды в ландшафтном дизайне на интересном интернет-ресурсе https://din-don.club прочитал. Никогда даже не мог себе и представить, что такое реально бывает.