Для подростков, страдающих ожирением, операция по снижению веса может изменить жизнь, но не всегда в хорошую сторону.
Новое исследование обнаружило тревожную обратную сторону операции по снижению веса среди подростков 13-19 лет: У них повышается риск развития расстройств, связанных с употреблением алкоголя. И этот риск остается повышенным в течение восьми лет после операции.
“Мы должны быть честными в отношении рисков и преимуществ этих процедур”, – сказал соавтор исследования доктор Томас Инге, директор подростковой бариатрической хирургии в детской больнице имени Энн и Роберта Лури в Чикаго.
По данным Американского общества метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS), в 2020 году в США было проведено около 200 000 операций по снижению веса (или “бариатрических” операций). И хотя эти процедуры принесли пользу многим подросткам, у некоторых из них после операции развились проблемы с сердцем или возникли трудности с адекватным питанием.
Теперь Инге и другие исследователи сообщают, что подростки, перенесшие операцию по снижению веса, также более склонны к развитию алкогольной зависимости. Эти данные основаны на наблюдении за 217 подростками в течение восьми лет и сравнении их употребления алкоголя до и после операции.
Исследование показало, что у них в восемь раз выше вероятность опасного употребления алкоголя, т.е. употребления алкоголя с риском пагубных последствий, и в пять раз выше вероятность проявления симптомов вреда, связанного с употреблением алкоголя.
Они также в 13 раз чаще сталкивались с юридическими, бытовыми, трудовыми или финансовыми проблемами, связанными с алкоголем.
Хотя Инге назвал полученные результаты тревожными, он предостерег от выводов о том, что операция по снижению веса является прямой линией к злоупотреблению алкоголем среди подростков.
По его словам, “подростковый возраст уже связан со многими проблемами, включая все типичные пороки, которые иногда встречаются на этом этапе развития”, в том числе и эксперименты с алкоголем. Поэтому не стоит удивляться тому, что подростки, перенесшие бариатрическую операцию, также экспериментируют с употреблением алкоголя, отметил Инге.
Но некоторые моменты особенно проблематичны и вызывают беспокойство у этих подростков, добавил он.
Поскольку при таких операциях удаляется часть кишечника, алкоголь всасывается в кровь гораздо быстрее, что приводит к более быстрому ухудшению самочувствия. А для подростков, которые внезапно оказываются втянутыми в активное общение, ведя до операции более замкнутый образ жизни, ситуация может привести к тому, что они перестанут справляться с трудностями.
Доктор Тереза ЛаМастерс, президент ASMBS, высказала аналогичное наблюдение.
“Подростки находятся в уникальном периоде жизни, так как у большинства людей первый опыт употребления алкоголя приходится на молодые зрелые годы в общей популяции, – сказала она. Кроме того, у многих пациентов после операции по снижению веса повышается уверенность в себе и улучшается социальное взаимодействие, поскольку улучшилось их здоровье и самочувствие.
По словам ЛаМастерс, “совпадение повышенной чувствительности к воздействию алкоголя, времени начала общих экспериментов с алкоголем и возросшей уверенности в социальном взаимодействии приводит к повышенному риску” развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя.
Эти быстрые изменения в жизненных обстоятельствах в сочетании с другими проблемами развития в подростковом возрасте могут быть трудными.
Инге добавил: “Мне кажется, что эти молодые взрослые могут быть подавлены всеми этими изменениями, и поэтому употребление алкоголя может стать негативным последствием”.
Он отметил, что расстройства, связанные с употреблением алкоголя, также более распространены среди взрослых, перенесших бариатрическую операцию, чем в общей популяции, хотя эта связь слабее, чем у подростков. Инге сказал, что взрослые не имеют дело с теми же видами стресса, что и подростки, и они изначально пьют больше, чем их более молодые сверстники.
“Взрослые уже прошли через эти изменения, поэтому у них, как правило, не так много психосоциальных проблем”, – сказал Инге.
ЛаМастерс сказал, что бариатрические хирурги разделяют озабоченность по поводу расстройств, связанных с употреблением алкоголя, как у подростков, так и у взрослых пациентов.
“Мы знаем, что после метаболической бариатрической операции происходят изменения в реакции организма на алкоголь, связанные с изменениями в анатомии”, – пояснила она.
Инге сказал, что он обеспокоен тем, что результаты исследования могут заставить семьи уклоняться от операции по снижению веса, даже если это может быть в интересах их подростков.
“Эти процедуры обычно имеют очень положительные общие результаты для пациентов, поэтому использование этой информации для того, чтобы отговорить от этого варианта, вызывает у меня беспокойство”, – отметил он.
По его словам, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять связь между бариатрической хирургией и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. В частности, важно изучить роль переноса зависимости – когда люди могут переходить или переносить зависимость с одного вещества на другое.
“Нам нужно больше информации об этой концепции, чтобы принимать правильные медицинские решения”, – сказала Инге.
Несмотря на важность полученных результатов, ЛаМастерс отметил, что отсутствие аналогичной контрольной группы является проблематичным, как и возраст участников.
А реально, если немного подумать вас возврат денег за задержку или отмену рейса интересует? Мне просто кажется это достаточно важная и интересная информация. Заходите не стесняйтесь. Вам обязательно нужно на это посмотреть.